醫師[2] - 神經科學

357 題 · 第 5 / 8

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201
109年

下列分泌何種荷爾蒙的腦下垂體腺瘤( hormone-secreting pituitary adenoma ),可以考慮服用多巴胺促效劑(dopamine agonist )治療?

202
109年

42 歲男性,沒有糖尿病及慢性器官衰竭病史; 15 天前曾有 2天腹瀉,緊接著雙腳腳底有麻刺感,逐漸轉為麻木,沿著腳底一路麻到膝蓋,也發現兩側小腿的肌肉鬆垮及力量減弱,雙手使用筷子及扭瓶蓋的動作也變困難。下列有關病患的診斷臆測,何者最為正確?

203
109年

承上題【42 歲男性,沒有糖尿病及慢性器官衰竭病史; 15 天前曾有 2天腹瀉,緊接著雙腳腳底有麻刺感,逐漸轉為麻木,沿著腳底一路麻到膝蓋,也發現兩側小腿的肌肉鬆垮及力量減弱,雙手使用筷子及扭瓶蓋的動作也變困難。下列有關病患的診斷臆測,何者最為正確?】,若在急診處,下列何種項目是最不需要的檢查?

204
109年

關於不寧腿症候群( restless leg syndrome ),下列何者錯誤?

205
109年

一位 22 歲女性,因左頂葉出血,接受腦部血管攝影檢查如圖,診斷是? [圖片]

206
109年

頸動脈剝離( carotid dissection )最不常發生於下列何者疾病?

207
109年

下列何者最不可能是腦部小血管梗塞( small-vessel infarction )所表現的中風症狀?

208
109年

一位 70歲男性病人,有多年高血壓病史,沒有常規藥物控制。早上做晨間運動時,突然失去意識倒地不起,經119轉送急診,腦部電腦斷層掃瞄如下圖,最有可能的診斷為: [圖片]

209
109年

下列何者不是猝睡症( narcolepsy )的臨床症狀?

210
109年

65歲女性,因左側頭痛合併全身虛弱疼痛,下列敘述何者不是顳動脈炎( temporal arteritis )之特性?

211
109年

28歲男性,為頑固型癲癇病人,目前已使用 3 種高劑量的口服抗癲癇藥物控制中,每週仍有多次短暫意識喪失,有時合併四肢抽搐,經腦部核磁共振檢查發現有雙側海馬回硬化( hippocampus sclerosis )。對此病人不建議採用下列何種外科手術治療?

212
109年

59歲女性,出現漸進性行動遲緩( slow motion ),左側肢體動作笨拙。如果這個病人是罹患巴金森氏病(Parkinson disease ),最不可能出現下列何種症狀?

213
109年

一位 60歲男性因為記憶減退,時常遺失東西,被女兒懷疑有失智症( dementia )帶來門診。下列何種功能異常最能鑑別診斷出輕度認知障礙( mild cognitive impairment )和失智症?

214
109年

服用下列那一種藥物之後,可能會出現兩手的顫抖,必須與本態性顫抖( essential tremor )做鑑別診斷?

215
109年

60歲男性出現膀胱功能失調導致頻尿、無法憋住尿意,下肢感覺異常,包括臀部、大腿內側、雙腳及腳跟的感覺喪失,核磁共振發現有一腫瘤,此腫瘤最可能位於何處?

216
109年

有關肌肉失養症( muscular dystrophy )的描述,下列何者正確?

217
109年

有關恰克 –馬利 –杜斯氏症( Charcot-Marie-Tooth disease, CMT )的敘述,下列何者正確?

218
109年

下列和庫賈氏症( Creutzfeldt–Jakob disease )相關的敘述,何者正確?

219
109年

關於神經系統感染,下列敘述何者正確?

220
109年

45歲女性,為減重並避免高血壓,過去 2 個月只食用極度少鹽少糖的餐點,因為全身無力倦怠被送到醫院。血液生化檢查發現血中的鈉離子濃度為 117 mEq/L ,醫師緊急使用高濃度( 3% )的食鹽水靜脈點滴補充,在 6 小時內血中鈉離子濃度升高到 137 mEq/L ,結果病人出現神經學症狀。有關低血鈉的處理及這位病人的神經學病變,下列何者正確?

221
109年

72歲男性,突然昏倒,送急診室,未注射對比劑之腦部電腦斷層( CT )檢查如圖,診斷是: [圖片]

222
108年

4歲男孩,因走路容易跌倒及爬樓梯有困難而就診,而且無法很順利的由椅子站起來,需要雙手幫忙,抽血發現血中 CK (Creatine kinase )濃度為 18,000 IU/L ,過去史顯示 3歲以前發展里程碑是正常的,本病例最可能的診斷是:

223
108年

40 歲男性,自 2個月前開始有漸進性的右側耳鳴,此耳鳴與脈搏頻率相近,夜間會較大聲且影響其睡眠,並有右側耳後枕部頭痛。最可能的診斷為何?

224
108年

75 歲男性,有高血壓及心房顫動多年,突發右側肢體偏癱與意識混沌而送至急診。至急診的時間為症狀發生後1小時,初步的腦部 CT 未顯示腦出血,下列何種狀況不適合使用靜脈血栓溶解藥物( tissue plasminogen activator, tPA )治療?

225
108年

李小姐, 55 歲,因突發性頭痛及癲癇發作、意識障礙被同事送到急診室,其電腦斷層攝影檢查( CT )如下圖。下列敘述何者錯誤? [圖片]

226
108年

李先生, 45 歲,患有偏頭痛( migraine ),無高血壓、糖尿病病史,因腦梗塞住院。他的父親及弟弟也有腦梗塞病史,弟弟除腦梗塞外,也有失智症( dementia )。下列敘述何者最正確?

227
108年

關於癲癇手術( epilepsy surgery )的敘述,下列何者錯誤?

228
108年

關於睡眠呼吸中止症( sleep apnea )的敘述,下列何者錯誤?

229
108年

抗癲癇藥物在患者的血液中達到穩定濃度( steady state concentrations )的時間通常是此藥物半衰期的幾倍?

230
108年

85 歲老太太身體一向硬朗,行動自如,女兒從美國回來,與老太太共眠。半夜,老太太醒來,問床邊人:妳是誰?同住家人表示,這幾個月來,老太太常常找不到物品放在何處。到菜市場買菜,常常買回來冰箱已堆滿的相同食材。這位老太太最可能得了何種病?

231
108年

下列何者與神經性梅毒( neurosyphilis )較無關?

232
108年

62 歲的老師上課中突然變得怪異,重複問同樣的問題。他的意識清楚、手腳靈活,最近沒有頭部外傷。被送到鄰近醫院檢查, 6小時後,逐漸恢復正常,但是對過去幾個小時完全沒有記憶。他最有可能的情況為:

233
108年

下列關於顱神經病變之敘述,何者錯誤?

234
108年

下列何者為最常見之遺傳性運動感覺神經病變( inherited motor-sensory neuropathies )?

235
108年

52 歲男性主訴雙手漸進性肌肉萎縮及無力,之後伴隨言語及吞嚥困難,神經學檢查發現舌頭及手腳肌肉萎縮、肌束震顫( fasciculation )和深部肌腱反射增強,但感覺系統並無異常。下列何者為最可能之診斷?

236
108年

有關普利昂病( prion disease )腦組織病理變化的特點,下列何者錯誤?

237
108年

下列有關急性散發性腦脊髓炎( acute disseminated encephalomyelitis, ADEM )的敘述,何者錯誤?

238
108年

快速動眼期睡眠行為疾患( REM sleep behavior disorder )較常發生於下列那一種疾病?

239
108年

50 歲男性患者,主訴左側肢體無力已經二個星期,接受磁振造影檢查,圖 A是注射顯影劑後的 T1 加權影像,圖B是擴散加權影像( diffusion-weighted image ),下列何者是最可能的診斷? [圖片]

240
108年

33 歲健康女性,突發劇烈頭痛及暈厥( syncope ),病人清醒後有頭痛、嘔吐及頸部酸痛現象,此時最優先的檢查為何?

241
108年

一位 50 歲男性,過去並無特殊病史,突然發生癲癇大發作 5分鐘,送入急診時又發作一次約 3分鐘,現已停止,目前意識不清楚,下列何者為不適當的處置?

242
108年

⼀位 77 歲婦⼈,晚間 10 點入睡時正常,但⼀早 8點醒來右側肢體無⼒、⼝齒不清,早上 10 點即被家⼈送到急診,經神經學及影像學檢 查,研判為左側放射冠梗塞( corona radiata infarction ),以下何者是對婦⼈最適當的急性中風治療?

243
108年

下列何者是造成蜘蛛膜下腔出⾎( subarachnoid hemorrhage )最常⾒的原因?

244
108年

以下何者是腦靜脈竇栓塞( cerebral venous sinus thrombosis )最常⾒的臨床表現?

245
108年

下列有關快速動眼期睡眠⾏ 為疾患( REM sleep behavior disorder )的特⾊,何者正確?

246
108年

⼀位智⼒正常伴有家族性癲 癇病史的 14 歲女孩,常在起床後被家⻑發現不⾃主肢體抽搐,有時甚⾄會跌倒在地上,下列有關診斷及治療的 敘述何者錯誤?

247
108年

下列何者不是國際頭痛疾病分類第 3版測試版( ICHD-3, beta )偏頭痛( migraine )的診斷標準?

248
108年

⼀位 52 歲男性突然發⽣右⼿的辨距不良( dysmetria ),經頭部電腦斷層檢查發現是中腦左側紅核( red nucleus )附近的⼩出⾎。幾個⽉後,此患者出現喉部不⾃主的動作,檢查發現軟 腭出現很有節奏性的 2~2.5Hz 向上收縮的動作。頭部核磁共振造影檢查最可能的發現是:

249
108年

當病⼈出現下列那⼀個症 狀,比較有可能不是原發性的巴⾦森⽒病( idiopathic Parkinson disease )?

250
108年

下列各項神經疾病,何者的感覺系統最不會受到侵犯?