有一位 25 歲年輕女性,偶而有突發性心悸的情形,有時候心悸只要用力咳嗽、或是深呼吸憋氣,就會突然停止,有時後症狀比較嚴重,需要掛急診,每次都是打打點滴就會好。今天在上班的時候,喝了一杯咖啡,突然又有心悸的情形,在辦公室是試了好幾次咳嗽、或是深呼吸憋氣,都沒有效,所以至急診室求診。12-lead 顯示的心律如下圖,請問病人最有可能的心律是? [圖片]
有關 Adenosine 的描述,下列何者錯誤?
關於各種不穩定型心搏過速,常見建議電擊起始劑量,何者為非?
下列何種情況應先使用同步整流(Synchronized cardioversion) 之電擊治療?
有關 Amiodarone 的描述,下列何者正確
依據 ACLS 心搏過速處置流程,下列何種情況要考慮立刻同步電擊? 1.心悸 2.意識不清 3.頸靜脈怒張、兩側肺有囉音 4.血壓 70/40 mmHg
一名 19 歲男性,過去並無特別病史,今天在上體育課跑 4000 公尺快要結束時,突然昏倒,隨後意識漸漸清醒,到急診時,血壓 75/50 mmHg,心電圖顯示如下,請問下列何者處置較不適當? [圖片]
對於心電圖出現下列心律之病人,血壓 106/82 mmHg,意識清楚,此時之合適治療應為 ? [圖片]
您準備同步整流(Cardioversion)一位臨床狀況不穩定之心搏過速患者,監視器顯示如下,電擊方式及能量是? [圖片]
有關 ACS,下列何者錯誤 ?
有關經皮冠狀動脈介入治療 Primary PCI 的敘述,下列何者正確 ?
若病人胸痛係因心臟引起,所謂 MONA 治療,下列何者有誤?
病人因為嚴重壓迫性胸痛,超過 30 分鐘,到急診室求診,BP:120/75 mmHg、HR:60 bpm,12 導程 EKG 顯示規則竇性心律 60 bpm。給予 Aspirin 及鼻管 O2 5L/min,NTG 無法緩解其疼痛。下一步驟應使用何種藥物?
49 歲男性,到急診室求診,主訴胸痛、盜汗 30 分鐘,血壓 85/60 mmHg,心跳 58 次/min,呼吸 29 次/min,您正好在急診室值班,此時您的處置應為 ? 1.NTG 舌下使用 2.Morphine 3mg IV push 3.O2 Nasal 5L/min 4. Demerol 50 mg IM 5. Aspirin (100mg) 3 顆口服
ACS(急性冠心症)的治療中,可有效降低病患死亡率的措施為以下何者?
下列何種病人,發生 AMI 時較容易出現非典型或模糊不確定之症狀? 1.年輕人 2.老年人 3. 糖尿病患者 4. 女性患者
一位70歲男性STEMI病患,主訴胸悶、冒冷汗,呈現端坐式呼吸,血氧90%,血壓80/60 mmHg,EKG 監視器顯示為竇性心搏過速,速率為 140/min,理學檢查時發現頸靜脈怒張,兩側肺葉有明顯囉音,準備要做心導管,但病人卻因急性肺水腫而無法躺平,此時應先給予何種處置?
關於冠心症(acute coronary syndrome)的治療,下列何者為非?
關於冠心症的處理時間建議,下列何者為非?
對於非 ST 段上升心肌梗塞(NSTEMI)或不穩定心絞痛的病人,下列何者非高危險群病人?
對於胸痛的判斷,下列何者為非?
關於 Nitroglycerin 靜脈注射何者為正確?
使用在急性心肌梗塞病患的藥物,下列何者錯誤?
對於急性冠心症病患,若考慮施打血栓溶解劑時,需注意有無禁忌症,下列何者為血栓溶解療法(fibrinolytic therapy)之絕對禁忌症?
65 歲男性,有抽煙史,服用威而剛後與妻子行房時忽然感覺胸痛,至急診求診,血壓為 114/75 mmHg,12 導程心電圖呈現 V2-V5 ST 段上昇。下列治療何者為非?
心導管執行 PCI(包括血管整型術及置入支架),下列何者是 ClassⅠ之治療?
哪種 STEMI(ST Elevation Myocardial Infarct)病患需要做右側心電圖?
關於 STEMI 病人的藥物治療,下列何者正確?
下列何者為急性冠心症的診斷條件?
針對 NSTEMI 病人的治療,下列何者正確?
急性冠狀動脈症候群患者於急診室 10 分鐘之內應完成的評估應包括:
75 歲男性,意識清楚,主訴前胸有嚴重壓迫性胸痛且疼痛會傳到下巴與上臂,臉色蒼白、冒冷汗,血壓:100/60mmHg,心跳:192/min,呼吸:22/min,SpO2: 90%,心電圖呈現單型性 VT(monomorphic VT),建議治療方式為:
急性腦中風急救時,下列何者較不合適?
急性缺血性中風患者給予 tPA 治療,下列何者可用 tPA?
有關中風之治療,下列描述何者錯誤
在急性中風時,ACLS 指導原則,下列何者為誤?
70 歲住院男性,1 小時前突然右側無力,醫師初步懷疑腦中風,以下處置何者較不適當?
馬先生,58 歲男性,有高血壓病史 10 年,因懷疑急性缺血性腦中風被送至急診室。腦部電腦斷層檢查馬上被安排實施完成,顯示並無顱內出血現象。馬先生的症狀開始於 2 小時前,並且無相關使用 rt-PA 治療的禁忌,但是此時馬先生的血壓為 200/120 mmHg。此時,您可以選擇下列何者藥物?
對急性缺血性腦中風病患到急診後,建議高血壓的控制處置,下列何者治療敘述不適當?
以下徵兆及症狀與急性腦中風可能類似?
關於缺血性腦中風患者 tPA 的治療,以下何者為是?
一名 45 歲病患,在中風症狀發生後一小時之內被送到某醫學中心。經過頭部電腦斷層檢查、急診科與神經內科醫師的評估,病患符合施打血栓溶解劑 tPA 的條件。家屬很焦急的詢問有關 tPA 的禁忌症。下列何者非急性梗塞性腦中風的病患使用血栓溶解劑(tPA)的禁忌症?
某天您在某小型醫院的急診室值班,電腦斷層發生不明原因之故障,無法進行作業。一小時之後,一位 60 歲男性病患被家屬送到急診,告訴您該病患在半小時之前突然右側無力,講話不清楚,吞口水頻頻嗆到並嘔吐。您檢視該名病患時,發現他的 Glascow Coma Scale 只有 E2V2M4,血壓 170/100 mmHg,心跳每分鐘 120 下,下列的處置何者錯誤?
某 60 歲男性平日健康狀態良好,沒有心臟血管的疾病,沒有在服用任何口服抗凝血劑(oral anticoagulants)或 heparin 的治療。某日,他於中風發作兩小時之後被送到貴院急診,於中風發作 2 小時 45 分鐘之後完成整體評估,符合施打血栓溶解劑(tPA)的條件,唯有 international normalized ratio(INR)和 activated partial th
70歲男性患者因為疑似中風急性發作,於發作後30分鐘內被送到貴院急診室。病人意識清楚,血壓 180/108 mmHg,體溫 38.3℃,血糖 160 mg/dL,唯獨左側肢體無力,電腦斷層無腦出血、無腦腫瘤或腦膿瘍。有關急性缺血性腦中風的治療,以下處置何者有誤?
有關急性腦中風一般照護,何者較不適當?
您在急診室值班,EMS 送來一 65 歲男性,主訴 10 分鐘前突然說話不清,肢體無力。經您的評估後,發現病患右側手腳無力,左臉下垂,說話不清但意識清楚。根據 2020 年 ACLS 的原則,此病患症狀開始在 3 小時內,下列處置何者錯誤?
急性缺血性中風病患若要使用 tPA,血壓應控制在多少以下?
76 歲男性被發現倒臥在家中客廳地板,家人打電話給 119,EMT 到患者家中用辛辛那提評估,發現患者有左側手腳無力、說話口齒不清、臉部下垂,疑似中風,以下何者處置正確?
中風患者施打 tPA,下列何者正確?