下列哪些狀況不適合使用非侵襲性呼吸器Noninvasive ventilation (NIV)？ (1) 嚴重腦病變（Encephalopathy）。 (2) 嚴重上消化道出血。 (3) 有大量痰液無法清除。 (4) 血行動力學不穩定。 (5) 拔管後有呼吸衰竭高風險之病患。

本題觀念：

非侵襲性呼吸器（Noninvasive ventilation, NIV）雖能避免插管相關併發症，但若病人存在無法配合、氣道保護功能差或血行動力學嚴重不穩定等情形，反而會延誤必要插管時機、增加窒息與死亡風險，因此須嚴格遵守「禁忌／不適合使用」條件。

選項分析

• 選項A　(1) 嚴重腦病變 + (2) 嚴重上消化道出血
  ‧嚴重腦病變（如 Glasgow Coma Scale < 10）代表意識不清、氣道反射受損，屬 NIV「相對禁忌」。(hamilton-medical.com)
  ‧持續性或大量上消化道出血時有誤吸、嘔吐風險，為「絕對／相對禁忌」。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
  兩項皆屬不適合使

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