下列哪一類呼吸衰竭病人，最適合使用「非侵入性呼吸器」(non-invasive positive pressure ventilator)?

本題觀念：

本題核心在於瞭解非侵入性正壓通氣（non-invasive positive pressure ventilation, NIPPV）的適應症與禁忌症，特別是在急性呼吸衰竭（Type II，hypercapnic）中最常見的急性惡化型COPD患者。NIPPV可改善氧合、降低PaCO₂、減輕呼吸功與避免氣管插管相關併發症(emed.ie)。

選項分析

• 選項A：支氣管擴張症合併大量咳血
  大量咳血屬於高吸入風險情況，可能造成mask內積血、分泌物阻塞並誘發吸入性肺炎。根據多數指南，massive hemoptysis為NIPPV相對或絕對禁忌症之一(traumaicu.org)。

• 選項B：上消化道出血合併休克
  上消化道大出血常伴隨嘔吐、血量不足引起血行動力學不穩（休克），患者意識可能改變且無法保護氣道，這屬於禁忌NIPPV的嚴重休克與吸入風險情況([aaamedicines.org.uk](https://aaamedicines.org.uk/guide

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