脾臟切除後病人發生敗血症(post-splenectomy sepsis)，下列那一個是此急症常見的致病菌組合？ (1) Streptococcus pneumoniae (2) Staphylococcus aureus (3) Haemophilus influenzae (4) Neisseria meningitidis (5) Pseudomonas aeruginosa

本題觀念：

術後脾臟切除後，病人因失去濾除血中包膜細菌的功能，易產生「overwhelming post-splenectomy infection（OPSI）」。此症最常由幾種典型的capsulated bacteria引起。

選項分析

• 選項A (1)+(3)+(4)：
  包含 Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae、Neisseria meningitidis。這三種典型capsulated bacteria是OPSI最常見致病菌。研究顯示，S. pneumoniae造成57%感染和59%死亡，H. influenzae佔6%感染、32%死亡，N. meningitidis佔3.7%感染率，皆為主要病原。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B (1)+(2)：
  包含 S. pneumoniae、Staphylococcus a

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