一位實習醫師突然在臉部及軀幹發生如圖示的皮疹，併有發燒，最可能的診斷是？

本題觀念：

評估急性發燒合併臉部及軀幹廣泛性丘疹及水皰，透過皮損形態、分佈及多期同存等特徵，鑑別常見病毒性與非病毒性皮疹。

影像分析：

正面大圖可見患者軀幹及臉部散布數十至上百個直徑約2–4毫米的紅色丘疹及小水皰。近拍畫面中部分病灶呈現中央凹陷（umbilication），透明水皰頂端鑲嵌在不規則紅色丘疹上，宛如「dew drop on a rose petal」。第二張放大圖顯示多個大小相似的小水皰群集，第三張單一病灶放大圖清楚呈現紅色丘疹中央的清晰小水皰輪廓。病損以軀幹及臉部居多，四肢較少，並同時出現 macule、papule、vesicle、pustule 及結痂等不同演變期，符合 Varicella 典型多期病損同時存在之特徵。

選項分析

• 選項A Varicella
  Varicella 初感染常有發燒、疲倦等前驅症狀，隨即出現高度傳染之薄壁透明水皰，底座為紅色丘疹，俗稱「dew drop on a rose petal」；皮損在軀幹及臉部多期演變（macules→papules→vesicles→pustules→痂皮）並存，分布以軀幹為主，並可擴及臉部、頭皮、黏膜。影像中所見正符合此一典型表現([dermalive.org](https://dermalive.org/chickenpox-varicella/

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