有關於經皮冠狀動脈處理(percutaneous coronary intervention)以及冠狀動脈繞道手術(CABG)治療冠狀動 脈疾病之選擇，SYNTAX 指標達到幾分以上時應該優先考慮冠狀動脈繞道手術處理?

本題觀念：

本題核心在於 SYNTAX score 在冠狀動脈疾病多重血管或左主幹病變時，作為 PCI（percutaneous coronary intervention）與 CABG（coronary artery bypass grafting）選擇的風險分層工具。SYNTAX score 定量評估病灶複雜度：分數越高，病灶越複雜，CABG 相對於 PCI 的長期預後優勢越明顯。

選項分析

• 選項A（18 分）
  SYNTAX score ≤18 屬於「low complexity」，多數指引認為 PCI 與 CABG 在此分群患者間的主要不良事件（MACE）及死亡率相似，因此並不需優先選擇 CABG(onlinelibrary.wiley.com)。
• 選項B（20 分）
  同屬「low complexity」（SYNTAX ≤22），此區間 CABG 與 PCI 的長期生存率及 MACE 發生率無顯著差異，PCI 常為合理選擇，不符合「優先考慮 CABG」條件([onlinelibrary.wiley.com](https://onlinelibrary.wiley.

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