112年:內專

關於C型肝炎之治療,下列敘述何者錯誤?(以台灣健保給付規範為準)

A目前大多數是以Epclusa (Sofosbuvir+Velpatasvir) 或Glecaprevir-Pibrentasvir (G/P) 這兩種 DAAs (Direct Acting Anti-virals) 治療為主。
B在台灣,現在所有執業西醫師皆可開立 DAAs 給C肝病人。
C只要血中測得到C肝病毒,皆可立即接受 DAAs 治療。
D急性C型肝炎病人應觀察其是否轉變成慢性才開始使用 DAAs。
E失代償性肝病患者,不可服用 G/P,但可接受 Epclusa 治療。

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於台灣全民健康保險對C型肝炎(HCV)全口服新藥(DAAs)給付規範的適應證範圍、處方醫師資格、療程時機及對失代償性肝病者的用藥限制。

選項分析

  • 選項A
    「目前大多數是以Epclusa (Sofosbuvir+Velpatasvir) 或 Glecaprevir-Pibrentasvir (G/P) 這兩種 DAAs 治療為主。」
    Epclusa(sofosbuvir/velpatasvir)及 Maviret(glecaprevir/pibrentasvir)屬於全基因型(pangenotypic)DAAs,具備高度療效與良好耐受性,且自健保納入給付後即成為第一線主流療法。此敘述正確。 (jtp.taiwan-pharma.org.tw)

  • 選項B
    「在台灣,現在所有執業西醫師皆可開立 DAAs 給C肝病人。」
    110年10月22日健保署公告取消C肝全口服新藥處方醫師專科資格限制,自該日起所有執業醫師均可處方DAAs,以提升C肝篩檢後的治療可近性。此敘述正確。 ([mohw.gov.tw](https://www.mohw.gov.tw/cp-7170-6417

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