一位48歲孕婦，妊娠約28週，因高血壓而轉介至內科門診。醫師建議將血壓維持在140/80-90 以下，若需 使用下列降血壓藥物，何者不適當?

本題觀念：

本題考察妊娠期高血壓的藥物治療安全性與適應症，重點在於辨別哪些降壓藥物可安心用於孕婦，哪些因對胎兒具 teratogenic 或腎毒性而禁用。

選項分析

• 選項A labetalol
  β-blocker 中的首選，具 α- 與 β- 雙重受體阻斷作用，可有效控制血壓，且大量臨床資料支持其在懷孕期間安全使用，僅氣喘或心功能不全患者需謹慎 (aafp.org)。

• 選項B long-acting or extended-released nifedipine
  Dihydropyridine 類鈣離子通道阻斷劑，同樣被視為一線選擇，能快速且持續降低血壓，並且有足夠的懷孕期使用安全性證據 (aafp.org)。

• 選項C captopril
  ACE inhibitor，明確禁用於懷孕各期。暴露後易引起胎兒腎血流量下降、腎小管閉鎖、胎兒寡羊水甚至致畸，故不適用於孕婦 ([aafp.org](http

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