110年:藥學四(第1次)

下列高血壓用藥,何者最不適合用於哺乳的母親?

Airbesartan 300 mg 1 tab QD
Blabetalol 200 mg 1 tab BID
Cmethyldopa 250 mg 1 tab TID
Dnifedipine SR 30 mg 1 tab QD

詳細解析

本題觀念:

本題探討哺乳期間高血壓用藥對母乳及嬰兒安全性的影響,重點在於各類 antihypertensive 藥物在乳汁中的滲出程度、嬰兒相對攝取劑量(relative infant dose, RID)及可能的不良反應,藉以判斷最不適合在哺乳期使用者。

選項分析

  • 選項A irbesartan 300 mg QD
    Irbesartan 屬於 angiotensin II receptor blocker (ARB),目前缺乏母乳及哺乳嬰兒的安全性研究資料,多數權威資料庫建議在哺乳期間應改用其他經安全性證實的藥物;尤其新生兒或早產兒對此類藥物更敏感,故最不適合。(drugs.com)

  • 選項B labetalol 200 mg BID
    Labetalol 為非選擇性 β-阻斷劑,蛋白結合度中等,乳汁濃度低,嬰兒實際攝取量僅占母體劑量的約0.004%–0.07%,未見不良反應報告,常作為哺乳期高血壓首選。(drugs.com)

  • 選項C methyldo

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