112年:內專

根據2022年國際對急性骨髓性白血病(AML)的分類,以下那幾個AML亞型有較好的預後?(1) AML with t(8;21)/RUNX1::RUX1T1。(2) AML with inv(16) or t(16;16)/CBFB::MYH11。(3) AML with t(6;9)/DEK::NUP214。(4) Acute promyelocytic leukemia with t(15;17)/PML::RARA

A(1)+(2)。
B(2)+(4)。
C(1)+(3)+(4)。
D(1)+(2)+(4)。
E(1)+(2)+(3)+(4)。

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦2022年European LeukemiaNet(ELN)依據AML初診時的基因學異常進行風險分層,尤其辨識「favorable risk」的AML亞型——這些特定染色體異常與分子標記均與較佳的治療反應與存活率相關。

選項分析

  • 選項A (1)+(2)
    (1) AML with t(8;21)/RUNX1::RUNX1T1、(2) AML with inv(16) or t(16;16)/CBFB::MYH11。
    這兩者皆列為ELN 2022 favorable risk,但未包含acute promyelocytic leukemia (APL) t(15;17)亞型,故不完整。 (aml-hub.com)

  • 選項B (2)+(4)
    (2) inv(16)亞型、(4) APL with t(15;17)/PML::RARA。
    inv(16)屬favorable,APL經ATRA+ATO治療後5年無病存活率多超過90%,亦預後良好;但本選項漏

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