111年:內專
關於膽囊疾病之敘述，下列何者錯誤？
A若無併發症，急性膽囊炎一般建議在確立診斷後48-72小時內施行膽囊切除術。
B糖尿病人有膽囊結石，若無任何症狀，不必建議接受預防性膽囊切除術。
C膽囊內的radiolucent cholesterol stones不論大小，皆有50%機會能以Ursodeoxycholic acid (UDCA) 將之完全溶化。
D在超音波檢查意外發現的膽囊結石，若受檢者過去從無相關症狀，長期追蹤後，60-80%不會產生症 狀。
E50歲以上若經超音波檢查發現有大於1 cm的膽囊息肉，一般會建議接受膽囊切除術。
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於膽囊疾病的臨床管理原則，包括：
- 急性膽囊炎早期手術時機
- 無症狀性膽結石的自然史與處置（特別是糖尿病患者）
- 口服Ursodeoxycholic acid(UDCA)溶石療效
- 偶發性無症狀膽結石症狀轉趨機率
- 膽囊息肉大小與切除指引
選項分析
- 選項A
急性膽囊炎若無嚴重併發症，國際指引建議在確診後24–72小時內進行腹腔鏡膽囊切除，最優時機為48小時內；若超過此期則風險增加，且住院與總住院日延長。 (ncbi.nlm.nih.gov, safercare.vic.gov.au) - 選項B
無症狀性膽結石即便合併糖尿
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