110年:內專
有關大腸憩室症(diverticulosis)的敘述,何者為非?
A通常在乙狀結腸(sigmoid colon),但在亞洲族群,有70%發生在右側結腸。
B是60歲以上病患發生下消化道出血最常見旳原因。
Caspirin及NSAID不會增加此類患者下消化道出血的風險。
D以腹痛、發燒、白血球增加為表現的憩室炎可以先用抗生素治療。
E憩室炎可進展成穿孔及腹膜炎。
詳細解析
本題觀念:
這題聚焦於colonic diverticulosis與diverticulitis的流行病學分佈、下消化道出血危險因子以及急性憩室炎的治療與併發症。核心概念包括:憩室的解剖好發部位、憩室出血的常見原因與高危險因素,以及急性憩室炎(diverticulitis)臨床表現與管理原則。
選項分析
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選項A
大腸憩室在西方族群以左側結腸、尤其sigmoid colon最多見,而在亞洲族群則以右側結腸為主,報告指出在亞洲患者中右側結腸憩室比例可達70%甚至更高(onlinelibrary.wiley.com, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。選項敘述與文獻符合,屬正確。 -
選項B
憩室出血(diverticular bleeding)為成人(尤其老年人)下消化道出血最常見的原因,文獻指出可佔50%上下,且出血多發生於高齡族群([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals
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