有關克隆氏症（Crohn's disease）的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題主要考驗考生對 發炎性腸道疾病 (Inflammatory Bowel Disease, IBD) 中，克隆氏症 (Crohn's disease, CD) 與 潰瘍性結腸炎 (Ulcerative Colitis, UC) 的鑑別診斷。這兩者雖同屬 IBD，但在病灶位置、侵犯深度、臨床症狀及常見併發症上有顯著差異。營養師需掌握這些差異以判斷適當的營養介入策略。

選項分析

• A. 常見血便 (最不適當)：

  • 雖然克隆氏症患者確實可能出現血便（特別是病灶位於結腸時），但相較於潰瘍性結腸炎 (UC)，血便並非其最典型或必然出現的症狀。
  • 潰瘍性結腸炎 (UC) 的病灶主要侵犯黏膜層，且幾乎總是從直腸開始連續向上延伸，因此 「帶血腹瀉」(Bloody diarrhea) 是 UC 最具指標性的常見症狀。
  • 克隆氏症 (CD) 的病灶是跳躍式 (Skip lesions) 且侵犯全腸壁 (Transmural)，常見症狀為腹痛、腹瀉（通常無肉眼可見之鮮血）、體重減輕、發燒及營養不良。除非病灶嚴重侵犯結腸或直腸，否則肉眼可見的血便在 CD 較不如 UC 常見。

• B. 可以抗發炎藥物治療 (適當)：

  • 抗發炎藥物是 IBD

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