民國110年 內科專科 考古題

依據2019年台灣心臟學會頒佈治療指引，下列心房纖維顫動(Atrial fibrillation)的處置是不正確的?

依據2020台灣高血壓學會及台灣心臟學會的專家共識而頒佈的診療指引，下列何項是不正確的說法?

有關COVID-19的心血管併發的病情報告，下列何者是不正確的說法?

73歲老太太在三天前時有短陣胸悶後自然緩解不痛，不意有次運動後突發胸痛持續二小時不停，同時伴有 盜汗及噁心，乃前往急診求醫。時TPR 35.9⁰C / 75/min / 22/min; BP 152

有關主動脈瘤(Aortic aneurysms，AA)乃泛指主動脈直徑擴大50%之謂，臨床的認知常是種無症狀，但卻 進行擴展中的疾病，有主動脈破裂急救的危險，下列何項說法是不正確的？

急性心肌梗塞併發心因性休克(Cardiogenic shock)的發生率約在3-13%，目前採行盡早冠脈再通手 術(Coronary Revascularization)使死亡率從70-80%下降到4

過去20-30年有關急性心肌炎(Myocarditis)的診療論點已有重大的改變，下列何項不是正確的做法？

40歲企業主管因有心悸及呼吸困難有一個星期之久，乃前往A院求診，認定是上呼吸道感染，但處置無效，三天後至B院。病人在2009年診斷突發性上心室快跳，且有多年肥胖(BMI=41.5 Kg/m²) 。理學

病人王先生現年88歲，有兩個月的雙腳浮腫及運動性呼吸困難，數度前往多家醫院求診，診療罔效。病人 有多年高血壓、高脂血、慢性腎臟病及攝護腺肥大等過往病史。到診時意識清醒， T/P/R: 35.5 °C/

有關身體診察內頸靜脈的脈圖,下列哪一個敘述錯誤?

患者心肌梗塞合併心因性休克時,下列描述何者錯誤?

下列哪一種心包膜發炎症狀較常有明顯胸痛?

慢性重度主動脈瓣閉鎖不全之病患,下列哪一種理學檢查之描述為錯誤?

有關鈉-葡萄糖共同轉運蛋白抑制劑(Sodium-Glucose Co-Transporter 2 [SGLT2] inhibitor)的描述,下列何 者正確?(1)SGLT2 inhibitor是抑制

ST 節段上升型心肌梗塞(ST segment elevation myocardial infarction)病患接受血栓溶解劑的敘述何者錯 誤?

一位55歲女性病患因端坐呼吸與動喘一週而來住院。身體診察發現血壓90/56毫米汞柱,心跳每分 鐘102下,頸靜脈怒張,心音低遠併第三心音，肺部有囉音，雙下肢小腿與腳部水腫。心電圖如圖一。心臟 超音波呈

有關利用心臟再同步化節律器(cardiac resynchronization therapy, CRT)治療低收縮分率心臟衰竭(heart failure with reduced ejection

有關Marfan syndrome的描述,何者錯誤?

35歲女性疑似縱膈腔腫瘤，因為喘來到胸腔內科門診。肺功能檢查發現 TLC 75%, FRC 100%, RV 120%, FVC 60%, FEV₁ 60%, Raw 1.0, DLco80% (TL

如果把肺部問題分成三部分，阻塞性問題，限制性問題，及肺血管問題。下列何者不屬於限制性問題 (1)類肉瘤(Sarcoidosis) (2)支氣管擴張 (3)重症肌無力(Myasthenia Gravis

肺部惡性腫瘤的縱膈腔淋巴結分期，對於治療影響很大。下列敘述對於判斷淋巴結分期何者為非?

35歲女性病人，小時候被診斷為氣喘。最近幾年常常發作，即使用了高劑量吸入性類固醇，長效支氣管擴 張劑，口服類固醇，口服抗白三烯(leukotriene)，仍不時發作。下列哪一種治療方式不適當?

下列對肺癌的描述何者為是?

72歲男性，肺癌第四期接受免疫治療合併化學治療。因為免疫治療，造成間質性肺病，住院使用高劑量的 類固醇。因為嚴重的運動性呼吸困難，幾乎整天臥床。有一天他的女兒在幫他按摩腿部時，突然血壓飽和 度下降到5

感染SARS-CoV-2的病人死亡率偏高，對於COVID-19重症的病人下列敘述何者為是? (1)沉默缺氧(silent hypoxia)主要是肺栓塞造成，建議常規用抗凝血劑治療 (2)HFNC (h

63歲女性病人肺癌第四期正在接受化學治療，最近因喘、肋膜積水增加，住院接受治療。胸部電腦斷層除 了肋膜積水外，也有少量到中量心包膜積水，及心包膜增厚。肋膜積水檢查，淡黃色，滲出 液(exudate)，

70歲男性 COPD在門診追蹤治療。在一次重感冒後，病人覺得越來越喘，咳嗽加劇，合併少許黃痰，因 此來到急診。未發作時，最後一次的肺功能FEV₁ 42%。在急診，二氧化碳分壓 (PaCO₂)55mmH

林先生60歲，每天抽一包菸到目前共抽30年。大約半年前開始出現爬樓梯呼吸急促，大約爬到二樓就要 休息。慢慢的連稍微走一點平路都會覺得喘，同時伴隨咳嗽與白痰。他到附近醫院就醫，胸部X光呈現兩 側肺容積與

接續上題【林先生60歲，每天抽一包菸到目前共抽30年。大約半年前開始出現爬樓梯呼吸急促，大約爬到二樓就要 休息。慢慢的連稍微走一點平路都會覺得喘，同時伴隨咳嗽與白痰。他到附近醫院就醫，胸部X光呈現兩

關於氣喘的描述，下列何者錯誤？

當氣喘控制不理想時，須考量以下哪些因素之影響？(1) 使用吸入型類固醇順從性不佳，(2) 是否有職業場 所過敏原之暴露，(3) 是否同時患有慢性鼻竇炎(chronic rhinosinusitis)，

關於肺栓塞 (pulmonary embolism) 的描述，下列何者正確？

關於特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF) 的描述，下列何者錯誤？

下列何種治療可降低需ICU照護之COVID-19病患死亡率？

下列何種非小細胞肺癌的驅動突變（driver mutations），目前仍未有有效的小分子抑制劑可用於晚期非小 細胞肺癌患者之治療？

有關EGFR exon 19 deletion以及L858R陽性非小細胞肺癌病患之治療，下列敘述何者錯誤?

病人因腹痛就醫，其病史已有6-7個月，腹痛沒有固定部位，本來每週一次，近來頻率增加至每 週2-3次，每次腹痛持續時間長短不一。在這段期間，大便次數自過去的每天一次增至每天3-4次，量不 多，且多不成形

70歳女性病人因突發左下腹痛及發燒至38.5⁰C而就醫，抽血檢驗有白血球異常升高現象，左下腹觸摸會痛 (tenderness) 但沒有反彈痛 (rebound pain)，隱約摸到一團小小的腫塊，病人

病人因茶色尿三天及右上腹痛而來就醫，沒有發燒。抽血檢驗結果如下：AST=300 U/L (<31)，ALT=345 U/L (<41)，ALP=430 U/L (<104)，γ-GT=450 U/L

病人因倦怠及食慾不振而來就醫，抽血檢查結果如下：Free T4=1.00ng/dL (0.7-1.48)，TSH=1.85mU/L (0.35-4.94)，BUN=15mg/dL (<25)，Cr=0

有關台灣C型肝炎之治療，下列敘述何者錯誤？

關於台灣健保對B型肝炎治療之給付規範，下列敘述何者錯誤？

腹部超音波之使用愈來愈頻繁，因此腫瘤意外被發現的機率也愈來愈高。關於肝腫瘤的診斷與治療，下列 敘述何者錯誤？

非酒精性脂肪肝病 (Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD) 愈來愈普遍，已成為慢性B肝及C肝以外最 常見的肝病。下列有關 NAFLD 之敘述，何者錯誤？

Acute intestinal obstruction 可分 mechanical blockage 及 functional dysmotility (ileus) 兩種病情。下列有 關 acut

患者以吞嚥困難(dysphagia)主訴來診，之前有聲音沙啞(hoarseness)現象，目前合併有鼻返流(nasal regurgitation)及容易嗆到(aspiration)，下列何項診斷最不

腹水病患，血液白蛋白(albumin) 3.0g/dL，腹水中蛋白總量2.0g/dL，白蛋白1.2g/dL，最有可能的診斷為 下列何者？

患者因長期胸口灼熱(heartburn)及胸痛接受上消化道內視鏡檢查，結果如圖，下列何者和此病灶的發生無 關？ ![圖片描述][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supab

有關慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis)的敘述，何者錯誤？(1)分成A型及B型，幽門桿菌感染 和B型有關 (2)pepsinogen I和pepsinogen II的

23歲男性因解黏液便、腹部絞痛合併直腸出血，接受全大腸鏡檢查(結果如圖一)，切片檢查病理圖像(圖 二)，下列有關此病的敘述，何者為非？(1)西班牙裔美國人發生率較白人為高 (2)抽煙可降低此病的發生率

患者因看牙醫發現於嘴唇、口腔有深棕色色素沈積，而轉診消化內科，經上、下消化道內視鏡檢查，發現 於胃及大腸有息肉，有關此病症的敘述何者為非？

有關大腸憩室症(diverticulosis)的敘述，何者為非？

患者因腹痛、噁心、嘔吐及發燒到急診，腹部電腦斷層檢查如圖，按壓此病患左下腹時造成右下腹明顯疼 痛，此現象稱為? ![圖片描述][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supab

患者因上腹痛反射至背部，合併噁心、嘔吐至急診，血液檢查amylase和lipase值均有3倍以上的增加，下 列何者不屬於判斷此病嚴重度的BISAP score？

Statement on management strategy for patients with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADP

A 54 y/o diabetic female patient with 4 days of fever, respiratory symptoms and dyspnea. At emergenc

A middle aged woman was referred to renal clinic for evaluation of her renal disorder. She had inter

Struvite stones occurs in patients of repeated urinary tract infections (UTI) from bacteria that pro

Which are correct statements regarding hyperuricemia and related nephropathy? (1)The renal tubular t

A 26-year-old girl of type I diabetes had poor appetite and body weight loss for 3 kg (6%) in recent

A 50-year-old male visited outpatient clinic due to difficult-to-control hypertension. After initial

Laboratory indices for differentiation of prerenal versus Intrinsic renal azotemia. Which of the fol

下列何種情況會造成高血磷症（Hyperphosphatemia）? (1)維生素D中毒 (2)代謝性鹼中毒 (3)原發性副甲 狀腺機能亢進 (4)嚴重低血鎂症（Severe hypomagnesemi

一位74歲糖尿病女性患者合併慢性腎臟病第四期，長期服用口服降血糖用藥搭配胰島素控制，由於意識不 清醒被送到急診就醫，經檢查有代謝性酸中毒(metabolic acidosis)，其陰離子隙(anion

一位60歲男性高血壓肥胖患者，近幾個月血壓升高以4種降壓劑控制，血壓為166/92 mm Hg。病患無家 族高血壓病史，一年前檢查雙側腎在大小一致約11cm，腎臟功能正常。安排腎臟超音波檢查後發現:

有關慢性間質性腎臟病常見之臨床表現，下列敘述何者正確(應選出所有答案) (1)范康尼氏症候群(Fanconi syndrome) (2)寡尿（Oliguria）與等張尿（isosthenuria）(3

一名45 歲女性患有糖尿病，因明顯疲勞而就診。抽血檢查顯示：血清尿素氮 (BUN) 為 100 mg/dL，血清 肌酐酸為 2.5 mg/dL。 評估需要哪些初步處置？

一名2 3 歲的男性研究生，因一次無痛性明顯血尿由學校保健中心轉診到腎臟科門診。他身體健康，沒有 明顯的家族史。身體診察時血壓正常，無其他異常。追蹤實驗室檢查顯示生化及血液學正常、腎功能檢查 正常，以

一名68歲患有腎病症候群女性（尿蛋白3 .5 g/天，腎功能正常，血清白蛋白2 .2 g/dL）最近經腎臟切片診 斷為膜性腎病變（membranous nephropathy）。血清PLA2R檢測和腎

腎前性氮血症（Prerenal azotemia）的診斷必須經由適當的病史詢問和理學檢查後確立， 下列尿液和血 清檢驗可用於幫助確認腎前性氮血症的診斷？

急性腎損傷後需要緊急透析是嚴重腎臟損傷的指標，患者的合併症和死亡率增加。關於急性腎損傷的透析 治療，下列敘述何者是正確的？

有關腎小管腎絲球回饋（Tubuloglomerular Feedback，TGF）的敘述何者正確?

病人82歲老太太因突漸嚴重性呼吸困難而住院，她三十年前就有心雜音可聞知，唯未曾進一步診療。從五 年前開始就有運動難受，伴有運動性心悶，經檢查確認心臟擴大，在以後的歲月，症狀逐漸加劇，特別在 運動或攀登

臨床上會造成病患的一氧化碳肺瀰散量(diffusion capacity of carbon monoxide，DLCO)下降的常見原因 不包括：

有關大腸直腸癌(colorectal cancer)篩檢(screening)策略，何者正確？(1)不論男女，50歲以上即必需篩 檢(2)有1個小於1公分的管狀腺瘤(tubular adenoma)者

一位30歲女性，過去有IgA nephropathy與輕度蛋白尿，定期在門診就醫。最近懷孕並出現高血壓，以下 高血壓相關藥物處置，何者最不適合?

Clostridium difficile感染，下列敘述何者正確？

糖尿病患者治療中，低血糖是非常需要注意的變化。下列有關糖尿病低血糖之敘述，何者錯誤?

一位40歲病人抱怨胃痛，內視鏡檢查發現胃竇(gastric antrum)有一腫瘤，病理切片檢查顯示 為mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma，CD20陽

一位40歲男性，發燒達39℃，體重減輕5公斤，肌肉及關節疼痛及淋巴腺腫脹而求醫，有一個月關節痛包 括肩部、手腕、雙膝，且有早晨僵硬現象，且曾在身體及四肢有粉色紅斑，理學檢查體溫38.8℃，頸部淋 巴腺

有關COVID-19的治療，以下何者正確，請選出最適當的答案 (1)單獨使用抗病毒藥Remdesivir對疾病輕、重症患者之預後都有極為顯著之效果。 (2)單株抗體Bamlanivimab + Ete

接種腺病毒載體SARS-COV-2疫苗偶發血栓性血小板低下(thrombotic thrombocytopenia)，以下描述何者 錯誤?

一位58歲男性因為髖骨骨折接受手術，手術後發生MRSA感染，於住院後接受清創手術及vancomycin注 射，治療三週進步後出院。出院時使用口服linezolid治療，請問在門診追蹤下列哪一項較不重要

一位35歲男性到急診就醫，主訴腹部不適、嘔吐和稀大便5天，發燒也越來越嚴重，也有頭痛和皮膚 疹。身體診察體溫40°C，血壓100/70mmHg，心搏62/分，吸呼20/分，BMI 26，明顯生病樣。在

被動物咬傷時有所聞,當病患被咬傷後到醫院就醫,你除了處理傷口外,下列敘述何者不正確?

病史詢問可提供敗血症病原重要線索, 以下哪些狀況要想到鉤端螺旋體病之風險? (1)洪水氾濫後 (2)在溪流河川活動 (3)廚師 (4)從事農田、獸醫或畜牧工作 (5)到三溫暖泡足部溫泉

考量抗生素的特性及抗藥性問題, 在台灣目前經驗性抗生素在下列哪些情況不建議以 fluoroquinolone 當作 第一線治療?(1)急性化膿性扁桃炎(2)急性膀胱炎(3)足癬合併下肢蜂窩組織炎(4)

有一位23歲男性因高燒不退一週而來住院, 他於三週前全身長滿水痘, 於二週前水痘已漸結痂。住院身體 診察體溫40°C, 血壓140/50mmHg, 心跳136/min,呼吸22/min, 結膜發紅,

一位65歲病人住院進行膽結石手術，術後3天發生院內感染肺炎，請問下列敘述何者最不適當？

根據美國疾病管制局的建議，對於懷孕者，包括高風險感染之懷孕婦女，下列何者是不建議接種的疫苗組 合？選項：(1)B型肝炎疫苗（HBV vaccine）(2)帶狀皰疹疫苗（Varicella-zoster

一位接受血液幹細胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation)的病人，在移植後100天發生感 染，請問在此時期之常見之致病原組合，下列何者為最正確?(1)Es

下列有關於Herpesvirus產生之疾病配對，何者最不適當?

下列有關於抗生素與其他藥物產生之交互作用配對，何者最不適當?

有關新冠肺炎 (Coronavirus disease 2019, COVID-19)之敘述，下列何者最不適當?

有關呼吸器相關肺炎之預防措施，下列何者為非?

下列有關抗生素的主要抑制機轉配對，何者最不適當？

81歲女性病人，有高血壓及糖尿病病史。因意識不清被送至急診，電腦斷層檢查顯示有腦下垂體腫瘤，抽 血檢查顯示: 血鈉126 mmol/L、血鉀4.1 mmol/L、血糖126 mg/dL、fT4 0.7

下列哪一項有關泌乳激素瘤(prolactinoma)的描述最正確？ (1)泌乳激素瘤(prolactinoma)是最常見的腦下垂體腫瘤，約佔有功能的腦下垂體腫瘤(functioning pituita

有關甲狀腺功能亢進的診斷及治療，下列哪一項最正確? (1)抗甲狀腺藥物可能通過胎盤影響胎兒發育。 (2)哺乳期絕對禁用抗甲狀腺藥物。 (3)以carbimazole 治療甲狀腺功能亢進，若欲給予放射性

一位58歲女性病人，有糖尿病、高血壓及骨質疏鬆病史。她有皮下瘀青、腹部紫色斑紋。檢驗發現皮質 醇（cortisol）8 am 20.86 μg/dL、4 pm 20.97 μg/dL；腎上腺皮質激素（

一位53歲男性因為前頸部腫大約一個月。他除了因為腎結石接受過多次體外震波碎石術治療外無其他病 史。身體診察發現其前頸部有約3公分的腫大，可隨吞嚥滑動，表面皮膚正常。他的檢驗結果如下: fT4 1.13

下列有關嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)的描述，哪一項不正確?

有關原發性皮質醛酮症(primary aldosteronism, PA) 的描述，以下哪一項不正確?

一位50歲女性病人，主訴四月初因為左側前頸部腫痛在外就診，當時的甲狀腺功能檢查為: T4 10.85 μg/dL、TSH 0.153 μIU/mL，未做其他檢查及治療。五月初病人來診，表示左側前頸部疼

糖尿病的血糖控制，胰島素阻抗 (insulin resistance)是重要的致病機轉，Thiazolidinedione (TZD)可以改 善增加增加胰島素敏感度，目前國內TZD類藥物，僅有Piog

陳先生，70歲，體重76公斤，身高160公分，BMI 為29.7，糖尿病診斷逾十年，本次住院前半年，曾因心 肌梗塞，住院進行心導管及置放支架治療，目前生活作息可自理，主要照顧者為同住之兒子。住院前僅接

有關糖尿病酮酸中毒 (Diabetic ketoacidosis)診斷及處置，下列敘述，何者為錯誤的?

有關糖尿病藥物之敘述，何者為是錯誤的？ (1)Metformin是糖尿病治療原則的第一線用藥，但當eGFR < 45 時，即不應使用Metformin (2)研究顯示，GLP-1 receptor a

一位48歲 的女性，身高155公分，體重70公斤，無個人或家族之糖尿病史。最近兩年，體重自58公斤增 加至目前之體重。最近兩年，數次因昏倒意識不清，送至急診就醫，並曾於急診發現指尖扎血之血糖 值40m

有關於妊娠性糖尿病，研究顯示35-60%的妊娠性糖尿病婦女，在10至20年期間仍會進展為真正之糖尿病 患。以下有關妊娠性糖尿病之相關敘述，那一項是錯誤的？

有關糖尿病胰島素的生理機轉及藥物治療，下列之敘述何者是錯誤的?

以下有關血脂異常的疾病狀態敘述，何者為錯誤的?

60歲的女病患主訴右膝關節腫脹及輕微疼痛已2週。抽出關節液檢驗，其外表黃色透明，黏稠 度（viscosity）高，白血球濃度為300 cells/mm³。最適宜的診斷為何？

50歲女病人主訴兩側手腕關節及手指關節腫痛已 3 個多月。抽血檢查，ESR 及 CRP 皆明顯上升，且類 風濕因子也呈陽性。雙手X 光也發現關節邊緣性腐蝕現象。此時，除給予消炎止痛劑（NSAID）外，

一位26歲紅斑性狼瘡女性病人，因高燒及皮膚紅疹住院，瀰漫性紅斑分別在臉及胸部，computed tomography scan顯示腋下、頸部及上鎖骨有淋巴腺腫脹，骨髓切片有hemophagocytic

一名27歲男性有發燒、呼吸道感染、運動性呼吸困難三個月，經抗生素治療後，有輕微改善，但呼吸困難 持續，高解析度電腦斷層顯示二側下肺bilateral ground-glass Haziness (廣泛

承接上題【一名27歲男性有發燒、呼吸道感染、運動性呼吸困難三個月，經抗生素治療後，有輕微改善，但呼吸困難 持續，高解析度電腦斷層顯示二側下肺bilateral ground-glass Hazines

一位58歲男性因咳血8天後開始運動性呼吸困難，胸部X光顯示西側肺部有浸潤，血紅素5.4g/d，小便有大 量蛋白尿及出血，肌酸酐（creatinine）7.2mg/dl，下列檢查最合適？ a. 丙胺酸轉

承接上題【一位58歲男性因咳血8天後開始運動性呼吸困難，胸部X光顯示西側肺部有浸潤，血紅素5.4g/d，小便有大 量蛋白尿及出血，肌酸酐（creatinine）7.2mg/dl，下列檢查最合適？ a.

一位58歲女性有三年左側第三手指腫痛，左手第五指也有腫脹，腫脹是從掌指關節(MCP)到近端指間關 節(PIP)及近端指間關節(PIP)到遠端指間關節 (DIP)之間，她的指甲有點狀凹陷(pittiy)

免疫球蛋白G靜眽注射(Intravenous immunoglobulin G injection)對於下列何種疾病最為有效？

下列有關疾病與HLA抗原的配對中，何者的相關性最大？

21歲之女性患者主訴為多發性關節疼痛及口乾有三個月之久，服用消炎止痛劑有效。求診後手部X-光檢查 無異常或骨頭破壞跡象。血清學檢查發現: ANA 1: 160X speckled pattern, a

48歲中年婦女自去年冬天開始有手指頭變白、變紫發生。而最近更有溢酸，易嗆及吞嚥困難發生。血清學 檢查發現: ANA : 1:640 speckled pattern。 請問下列的何種抗體檢查對疾病的診

53歲男性近1年來有眼乾及口乾發生。而且，發現兩側腮腺腫大及眼皮浮腫。抽血檢查發現：ANA :1: 40 (-), CRP 6.4 mg/dL, anti-SSA (-), anti-SSB(-),

下列有關血管炎及其病理機制的配對中，何者最為正確？

下列何種臨床表徵及實驗室檢查異常，可以作為SLE的分類基準(classification criteria)?(1) discoid skin rash (2) erosive arthritis (

下列何者是Rheumatoid arthritis的關節外症狀(extra-articular manifestations)?(1) xerostomia (2) episcleritis (3)

目前Anti-CD22藥物Inotuzumab已被核准用於下列何種疾病？

Venetoclax用於老年不適合接受增強化療的急性骨髓性白血病病人已有健保給付，它的作用機轉為何？

一位25歲女性無特殊不適。在體檢時發現Hb 9.1 gm/dL，RBC 4.43 M/μL，MCV 68 fL，白血球數及分類 正常，血小板數正常，網狀紅血球3.1%；血鐵質185 ng/mL (正常

下列有關陣發性夜間血色素尿(PNH)的敘述何者有誤？

一位35歲男性病人發現手腳碰撞時偶有紫斑，但無其他出血現象，血液檢查顯示Hb 13.2 gm/dL，白血球 5650/μL，分類正常，血小板 36000/μL，下列檢查何者是最不需要的？

下列何者是原發性多血症(polycythemia vera)最常見的基因突變？

一位45歲病人抽血發現aPTT延長，可能的診斷為何？ (1) hemophilia (2) antiphospholipid syndrome (3) heparin use (4) von Will

下列何者為tumor lysis的表現？(1) Hyperkalemia (2) Hypercalcemia (3) Hyperuricemia (4) renal function impairme

一60歲男性病人，診斷罹患乙狀結腸癌(adenocarcinoma, sigmoid colon)，以根治性手術切除左側乙狀結 腸與淋巴結廓清術，病理組織確定手術邊緣沒有癌細胞，清除淋巴結共21顆中病

一位65歲男性病人，接受上消化道內視鏡檢查與切片確定罹患胃的「神經內分泌瘤(Neuroendocrine tumor, NET) 」。電腦斷層掃描顯示肝臟已有多發轉移病灶。病理組織除了確定為神經內分泌

有一研究使用200個「原發部位不明上皮癌」(CUP, carcinoma of unknown primary)病人的腫瘤檢體，進 行「次世代基因定序分析」(NGS, next generation

67歲男性病人，主訴二個月逐漸加重的右腰痛，合併一個月逐漸加重的血尿(hematuria)。且自覺沒有胃 口，在二個月內體重減輕約3公斤。病人轉至大醫院求診，理學檢查觸診已發現右腰部有至少5公分大小腫

58歲女性病人，罹患轉移性肺腺癌(NSCLC, adenocarcinoma)，已接受第一線carboplatin、paclitaxel，合 併bevacizumab治療，有效”緩解”(partial

自2012年以來，免疫治療的進入復興新時代，有些免疫節制點抑制劑 (Immune checkpoint inhibitors) 證 實可以有效治療癌症，且進入臨床實用階段，進一步有些癌症治療時也發現免

癌症的標靶治療藥劑(molecular targeted agents)或免疫節制點抑制劑(immune checkpoint inhibitors)通常 針對特定的分子標靶或免疫路徑進行抑制，以達到

下列那些病症或症候群(syndrome)，可能會增加病人罹患癌症的風險? (1)Fanconi's anemia (2)Down syndrome (3)Fragile X syndrome (4)v

關於肌無力（myasthenia gravis）與其它的神經肌肉交界疾病（neuromuscular junction disorder），下 列敘述何者較不正確：

70歲男性，因胸腹主動脈瘤（thoracic-abdominal aortic aneurysm）接受手術，術後突發雙下肢無力，理 學與神經學檢查較不可能出現下列何者?

50歲女性，因腦動脈瘤破裂致蜘蛛膜下腔出血入院，接受夾動脈瘤手術，術後第三日發現血鈉偏低（124 mmol/L），神經學尚穩定，檢查結果與治療，下列何者較不正確?

75歲女性，因敗血性休克入住加護病房，經治療後意識恢復，但仍為呼吸器依賴，兩週後發現四肢肌力明 顯下降合併肌肉萎縮，則此病人的檢查與治療，下列何者較不正確?

關於腦靜脈栓塞（cerebral venous thrombosis，CVT），下列敘述何者較正確： (1) CVT只以單一皮質靜脈（cortical vein）栓塞表現較為少見 (2) 以失語表現主

關於後腦可逆性腦病變症候群（posterior reversible encephalopathy syndrome，PRES），下列敘述何 者較正確： (1) 腦部磁振造影顯示FLAIR影像有高強度

關於醫療人員面對嚴重特殊傳染性肺炎檢疫隔離的心理壓力，下列何者為非？

關於焦慮疾患(anxiety disorders)下列何者為非？

關於各種飲食疾患(eating disorders)的描述下列何者為非？

關於精神科診斷系統DSM-5定義的身體症狀疾患(somatic symptom disorders)，也就是過去俗稱多重身體 抱怨(multiple somatic compliants)，歇斯底里症

關於抗憂鬱藥物的常見副作用，下列何者為真？(1)Fluoxetine (Prozac)：噁心 (2)Doxepin (Sinequan)：腹瀉 (3)Mirtazapine (Remeron)：體重上

31歲男性主訴全身無症狀皮疹2個月(如圖示)，四個月前有東南亞旅遊史，並曾參加當地的山區健行，以 下何者是對其診斷最需要的檢查? ![圖片描述][](https://bgvxfcrmbdvefjhuv

20歲男性出生時在臀部兩側及背部發現數個白斑，兩個月大時開始有癲癇發作，一直以抗癲癇藥控制。臉 部 (圖一) 及下背部 (圖二) 在孩童期出現多發性皮膚腫瘤，5年前腹部MRI影像檢查發現腎臟腫瘤及胰臟

62歲女性3年前開始在前胸、上背 (圖一)、四肢及手背 (圖二) 出現搔癢皮疹，無口腔黏膜潰瘍，最近幾個 月有下肢關節疼痛，爬樓梯有無力現象，並在一個月前發現罹患乳癌，實驗室抽血檢查：creatine

26歲男性自2歲起診斷為異位性皮膚炎，期間斷斷續續接受治療，一周前有發燒並開始由手前臂出現搔癢 疼痛的皮疹 (圖一)，有接受口服cephalexin治療，但皮膚病灶在這一周仍擴散至臉部、頸部、軀幹 (

關於黑色素瘤(melanoma) ，下列敘述何者正確？ (1) 是皮膚癌中最常見的類型 (2) 就種族中黑色素瘤的亞型分布而言，黃種人肢端小痣性黑色素瘤 (acral lentiginous mela