108年:內專
有關大腸憩室症之敘述,以下何者為正確? (1)併發症包括Abscess,Fistula及Perforation (2)在台灣常見於sigmoid colon及ascending colon (3)一般Diverticula發生於Mesenteric及Antimesenteric taeniae之間 (4)大腸內視鏡為最佳之診斷工具 (5)大腸癌之臨床症狀,與此病最不像,但和缺血性大腸炎最像
A(1)+(3)+(4)
B(1)+(2)+(3)
C(2)+(4)+(5)
D(2)+(3)+(4)
E(3)+(4)+(5)
詳細解析
本題觀念:
大腸憩室症屬pseudodiverticula,常見於大腸壓力最大處;可能無症狀(diverticulosis)或併發憩室炎(diverticulitis)。核心包括:憩室的好發部位與解剖成因、急性併發症、診斷工具,以及與其他大腸疾病(大腸癌、缺血性大腸炎)臨床表現的鑑別。
選項分析
(1) 併發症包括Abscess,Fistula及Perforation
臨床上約15–30%的diverticulitis患者會發生pericolic abscess;fistula(最常見colovesical)發生率10–15%;perforation可造成局限性或瀰漫性peritonitis。上述三者皆為公認併發症,正確。 (emedicine.medscape.com, colorectalsurgery.ucsf.edu)
(2) 在台灣常見於sigmoid colon及ascending colon
台灣健康檢查內視
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