110年:內專
下列何者是Rheumatoid arthritis的關節外症狀(extra-articular manifestations)?(1) xerostomia (2) episcleritis (3) osteophyte (4) hyperthyroidism (5) secondary amyloidosis (6) periodontitis (7) vasculitis (8) polycythemia vera
A(1)+(3)+(4)。
B(5)+(6)+(8)。
C(2)+(5)+(8)。
D(2)+(6)+(7)。
E(4)+(7)+(8)。
詳細解析
本題觀念：
聚焦在Rheumatoid arthritis的關節外症狀(extra-articular manifestations)，即除關節滑膜炎以外，RA可累及全身多個器官系統，導致多種眼科、血管、皮膚、口腔等表現。
選項分析
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選項A (1)+(3)+(4)：
(1) xerostomia（乾口症）屬於secondary Sjögren syndrome的口腔表現，為RA常見的關節外表現之一。
(3) osteophyte（骨贅）為退化性關節炎（OA）放射線學所見，不屬於RA之關節外症狀。
(4) hyperthyroidism（甲狀腺機能亢進）雖為自身免疫性疾病，但RA並不直接造成甲亢，僅屬合併之共病，不列為RA的關節外表現。
結論：A項中僅(1)正確，其餘兩項均不符合，故全項錯。 -
選項B (5)+(6)+(8)：
(5) secondary amyloidosis 為RA長期慢性發炎所致之AA型澱粉樣變，為重要的關節外腎臟表現。
(6) periodontitis（牙周炎）確實在RA患者中盛行率顯著升高，可視為RA全身性發炎導致口腔黏膜與牙周組織受累的表現之一。
(8) polycythemia vera（真性紅血球增多症）屬於骨髓增生性疾病，非RA所致。
結
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