70歲男性，因胸腹主動脈瘤（thoracic-abdominal aortic aneurysm）接受手術，術後突發雙下肢無力，理 學與神經學檢查較不可能出現下列何者?

本題觀念：

本題聚焦於術後出現的脊髓缺血性前脊動脈症候群（anterior spinal artery syndrome），主要病理在於供應脊髓前二／三之前脊動脈中斷，造成運動、痛溫覺和自主神經功能障礙，而背根柱（dorsal columns）所攜帶的震動覺與本體覺則因為後脊動脈供應得以保全(ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A 下肢痛感下降
  前脊動脈缺血導致雙側spinothalamic tracts受損，痛覺喪失為典型表現，符合預期，不是不可能出現的症狀(ncbi.nlm.nih.gov, en.wikipedia.org)。

• 選項B 下肢溫度感下降
  同屬spinothalamic tracts範疇，隨著痛覺一起受損，溫度覺也會下降，符合前

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