109年:內專

病人最近因關節炎而需服用NSAID (Non-steroidal Anti-inflammatory Drug)。某天半夜突然感到劇烈的胸 骨後疼痛而醒來。關於這個病人的病情,下列敘述何者錯誤?

AAnti-secretory drugs 常被用來加速病情之改善
B服藥後要喝足夠的水且避免於 30 分鐘內躺平睡覺
C最容易發生於食道中段
D服用 potassium chloride 及 quinidine 亦可能造成類似病情
E此種病情僅會持續幾天,且不會有後遺症

詳細解析

本題觀念:

藥錠或膠囊於食道滯留引發局部黏膜接觸性化學灼傷而導致的藥物性食道炎(pill-induced esophagitis)。常見危險因子包括服藥時水不足、飯前或睡前服用、仰躺姿勢,以及特定藥物的酸性或高滲性特性。

選項分析

  • 選項A
    Anti-secretory drugs(如proton pump inhibitors、H₂ receptor antagonists、sucralfate等)常用於減少食道黏膜暴露於胃酸之時間、促進潰瘍癒合及緩解疼痛,臨床上確實常併用以加速症狀改善與黏膜修復 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B
    預防藥物性食道炎的要點即服藥時飲足量之水(≥180–250 mL),並於服後至少維持直立姿勢30分鐘以上,以加速藥錠通過食道並減少黏膜接觸時間 (clinicalgate.com, [pmc.ncbi.nlm.nih.gov](htt

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