有關幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染的敘述，下列何者錯誤？ (1) 世界衛生組織定其為definite carcinogen (2) 與胃黏膜相關淋巴組織(gastric mucosa-associated lymphoid tissue-MALT)淋巴癌的發生有關 (3) 與胃食道逆流性疾病的發生有關 (4) 與不明原因血小板減少紫斑症(idiopathic thrombocytopenic purpura)的發生有關 (5) 第一線治療應用標準劑量proton pump inhibitor twice daily加上levoflaxacin 500mg/d及amoxicilliin 1000mg twice daily

本題觀念：

幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)的致病角色主要在於其與胃癌(尤其是非賁門胃癌)及胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤的關聯性，此外亦與某些非腸胃道系統疾病如免疫性血小板減少症(ITP)有明確關係；但與胃食道逆流性疾病(GERD)的關係則呈現負相關，同時標準根除治療第一線並不包含fluoroquinolone如levofloxacin。

選項分析

• 選項A ((1)+(2))
  (1) 世界衛生組織定其為definite carcinogen──正確。1994年IARC將H. pylori列為Group 1(確定)致癌因子，後續國際研究也反覆確認其與胃腺癌及胃MALT淋巴瘤的因果關係(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, cancer.gov)。
  (2) 與胃MALTリンパ腫的發生有關──正確。近乎所有胃MALT淋巴瘤患

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