Double-hit彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)預後很差，這些病人的淋巴瘤細胞有那兩個基因重組？

本題觀念：

本題聚焦於“double-hit”彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）的分子遺傳特徵。依據WHO 2016對高階B細胞淋巴瘤的重新分類，具有MYC基因易位並同時伴有其他常見淋巴瘤基因（最典型為BCL2或較少見的BCL6）易位者，屬於“high-grade B-cell lymphoma with MYC and BCL2 and/or BCL6 rearrangements”（即所謂的double-hit或triple-hit淋巴瘤），其預後極差，需要特別辨識與強化治療策略。

選項分析

• 選項A：MYC, BCL2
  大部分double-hit淋巴瘤（約75%）為MYC與BCL2同時易位，並以GCB型DLBCL為主。雙基因易位造成細胞高增生（MYC）及抗凋亡（BCL2）雙重優勢，是最典型的double-hit組合。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B：BCL2, BCL6

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