108年:內專

免疫抑制劑常用於治療自體免疫疾病及器官移植病人,下列敘述何為正確? (1)類固醇(corticosteroid)常引起骨質疏鬆(Osteoporosis) (2)Tacrolimus及cyclosporine會引起肌肉減少 (3)使用免疫抑制劑較少引起感染 (4)使用免疫抑制劑較不會引起乾癬 (5)使用免疫抑制劑較不會造成腎臟破壞

A(1)+(2)
B(1)+(3)
C(1)+(4)
D(1)+(5)
E(2)+(4)

詳細解析

本題觀念:

免疫抑制劑常用於自體免疫與器官移植,但各類藥物具有不同的藥理與副作用:Glucocorticoid易造成骨質疏鬆;Calcineurin inhibitor(Tacrolimus、Cyclosporine)則可能引發肌肉毒性;大多數免疫抑制劑增加感染風險;某些生物製劑(如anti-TNF)可造成反向性乾癬;Calcineurin inhibitor亦常見腎毒性。

選項分析

  • 選項A (1)+(2)
    (1) Corticosteroid造成骨質疏鬆:正確。長期使用Glucocorticoid可抑制osteoblast、增進osteoclast活性,並導致骨質快速流失,3–6個月內即可明顯下降,臨床上30–50%慢性使用者可發生骨質疏鬆(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    (2) Tacrolimus及Cyclosporine可引起肌肉減少:正確。Calcineurin inhibitor與肌肉線

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