111年:專師外科
關於器官移植病人使用免疫抑制劑的敘述，下列何者錯誤?
Amycophenolic acid 常有腸胃道的副作用
BTacrolimus®具有腎毒性，須密切調控劑量
Ceverolimus 是一種鈣調磷酸酶抑制劑(calcineurin inhibitors， CNI)，抑制 IL-2 從而降低T細胞的增生
D類固醇也是一種常見的免疫抑制劑，可用於治療排斥反應
詳細解析
本題觀念：
器官移植後須依靠多重機轉的免疫抑制劑組合以抑制T/B細胞活化、增生及細胞激素釋放，降低排斥反應風險；各類抑制劑（CNI、mTOR inhibitor、antiproliferative、steroid）機轉及副作用不同。
選項分析
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選項A mycophenolic acid 常有腸胃道的副作用
Mycophenolic acid（MPA）為antiproliferative劑，抑制inosine monophosphate dehydrogenase，常見GI副作用包括腹瀉、噁心、嘔吐，GI毒性為最常見停藥原因之一，發生率高達40–85%。正確 (siemens-healthineers.com) -
選項B Tacrolimus®具有腎毒性，須密切調控劑量
Tacrolimus屬calcineurin inhibitor，易造成急性腎毒性（GFR下降、腎小管壞死）及神經毒性，因窄治療指數需經血中濃度與腎功能監測並調整劑量。正確
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