108年:內專
一位34歲男士因為皮膚出現紫斑應診，無服藥病史或其他不適。抽血檢查顯示血紅素13.2 gm/dL，血小板12000/μL，白血球數及分類正常，肝、腎功能、尿液及糞便正常。下列何者是對此病人適當的治療？ (1)輸注血小板濃縮液 (2) 服用類固醇 (3)脾臟切除
A(1)
B(2)
C(1)+(2)
D(2)+(3)
E(1)+(2)+(3)
詳細解析
本題觀念：
關鍵在於原發性免疫性血小板減少症（ITP）的診斷與首選治療原則。符合ITP表現者為單純性血小板減少（血小板12,000/µL）、皮下紫斑，無其他血球或器官功能異常。根據國際共識與ASH 2019 指南，初次治療應以 Corticosteroids 為主，Platelet transfusion 僅在危及生命出血或急需手術時使用，Splenectomy 則留待病程持續或對藥物治療無效後再考慮(ashpublications.org, dovepress.com)。
選項分析
- 選項A （(1) 僅輸注血小板濃縮液）
Platelet transfusion 僅
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