107年:內專
依照台灣心臟學會及台灣高血壓學會於2017度公佈重點更新高血壓治療指引,請問以下項目何者不是台灣醫界降壓目標(Target)的主張?
A不因性別或年齡,降壓目標設在130/80 mmHg
B初級預防(Primary prevention)設在140/90 mmHg 以下
C腦中風病人之次級預防(Secondary prevention) 設在140/90 mmHg 以下
D糖尿病人之次級預防設在130/80 mmHg以下
E冠心症病人的次級預防在130/80 mmHg以下
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦2017年台灣心臟學會(TSOC)與台灣高血壓學會(THS)聯合更新之高血壓治療指引,依據不同風險族群與量測方式(傳統診間或AOBP),設定分層血壓控制目標。
選項分析
- 選項A:不因性別或年齡,降壓目標設在130/80 mmHg
指引並非對所有患者一律採用130/80 mmHg。僅對糖尿病、冠心病、抗血栓中風預防等次級預防病人,以及使用抗血栓者,傳統診間量測目標為<130/80 mmHg;初級預防與中風次級預防(Stroke)傳統診間目標則為<140/90 mmHg;老年(≥75歲)若僅可使用傳統診間亦為<140/90 mmHg。此選項與指引分層目標不符,為唯一不被主張之選項。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) - 選項B:初級預防設在140/90 mmHg 以下
表3傳統診間量測中,Primary prevention目標即為<140/90 mmHg。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) - 選項C:腦中風
...(解析預覽)...