113年:藥學五(第2次)

18歲以上、未滿60歲族群,沒有其他共病症時,關於hypertension治療原則,下列敘述何者正確?

A血壓控制目標為小於130/80 mmHg
B血壓控制目標為小於140/90 mmHg
C首選藥品為β-blockers
D首選藥品為loop diuretics

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於成人(18–59歲)初次高血壓藥物治療之血壓控制目標與首選用藥,需比較不同權威指引(JNC 8 及 2017 ACC/AHA)的建議差異。

選項分析

  • 選項A 血壓控制目標為小於130/80 mmHg
    ACC/AHA 2017 指引將高血壓定義門檻降為130/80 mmHg,對於已確診高血壓者,不論是否有其他合併症,皆建議將治療目標壓降至<130/80 mmHg(I 類建議)(ahajournals.org)。此目標屬於「強烈建議」,亦常見於歐美多數最新指引。

  • 選項B 血壓控制目標為小於140/90 mmHg
    JNC 8(2014)針對一般成人(18–59歲)建議,藥物治療應於≥140/90 mmHg時啟動,且將治療目標設為收縮壓<140 mmHg、舒張壓<90 mmHg(強烈建議)(jamanetwork.com)。此標準多被使用於臺灣及其他國家之臨床實務。

  • 選項C 首選藥品為β-blocker

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