113年:專師內科

關於高解析度電腦斷層攝影的病灶描述,下列何者符合典型的 usual interstitial pneumonitis 的診斷?

Aupper-lung dominant reticulations
Bground-glass opacities
Ccystic bronchiectasis
Dhoney-combing

詳細解析

本題觀念:

高解析度電腦斷層(HRCT)判讀 usual interstitial pneumonia(UIP,即臨床上 idiopathic pulmonary fibrosis, IPF 的病理對應)時,核心在於辨識其典型影像特徵:subpleural 和 basal 優勢分布的 reticulation 及 honeycombing。

選項分析

  • 選項A: upper-lung dominant reticulations
    UIP 的 reticulation 必為肋膜下(subpleural)且基底部(basal)優勢;若以上肺為主,即屬於 UIP 風格不一致的表現 (atsjournals.org)。

  • 選項B: ground-glass opacities
    雖 UIP 可伴輕度 ground-glass opacities (GGO),但若 GGO 範圍超過或成為主要表現,則屬於「不符合 UIP pattern」,且 GGO 非典型 UIP 的核心特徵 ([clinicalradiologyonline.net](https://www.clinicalradiolog

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