107年:內專
慢性B型肝炎現在已有許多具特異療效之藥物可用來控制病情，下列相關敘述何者正確？ (1). PEG IFN 有相當不錯的療效(血清 e 抗原轉換成 e 抗體，且 ALT值恢復正常)，但復發率達40% (2). PEG IFN 不能用於 decompensated patients (3). 口服抗B肝病毒藥物 (nucleot(s)ide analogues) 副作用少且小，但療程長短不能事前確定 (4). 血清 HBeAg (-)、HBV DNA < 1,000 IU/mL、ALT值正常且無肝硬化之病人，不建議接受治療 (5). 已有肝硬化之B肝病人皆應接受特異性治療 (6). cytotoxic chemotherapy 可能導致本來不活動的慢性B型肝炎出現急性發作，目前建議於治療期間密切追蹤B肝病情，一旦發生急性發作再開始使用口服抗B肝病毒藥物
A(1)+(2)+(3)
B(1)+(3)+(5)
C(2)+(3)+(4)
D(3)+(4)+(5)+(6)
E(1)+(4)+(5)+(6)
詳細解析
本題觀念：
慢性 B 型肝炎之抗病毒治療指引，包括 Interferon 與核苷(酸)類藥物在不同臨床階段的適應症與禁忌、inactive carrier 的定義與管理，以及化療相關 HBV 反應之預防策略。
選項分析
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選項(1) PEG IFN 有相當不錯的療效(血清 e 抗原轉換成 e 抗體，且 ALT值恢復正常)，但復發率達40%
• PEG IFN 在 HBeAg 陽性 CHB 患者中，seroconversion 約 25%–40%，且可誘發 ALT 正常化(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 停藥後 virological relapse 首年約 24%–35%，clinical relapse 約 21%(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)；並非固定高達 40%，此「復發率達 40%」的描述不夠精確，判為錯誤。 -
選項(2) PEG IFN 不能用於 decompensated patients
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