109年:藥學一(第2次)
有關 B型肝炎治療用藥，下列何者正確？
Atenofovir disoproxil 對 lamivudine 及 entecavir 已經有抗性的病毒仍然保有其效用
B使用 interferon alfa-2b 的副作用少於 adefovir dipivoxil
Cpegylated interferon alfa-2a 雖然半衰期較長但不適用於治療 C 型肝炎
D核苷／核苷酸類似物，例如 entecavir ，主要是將病毒清除乾淨而達到治療目的
詳細解析
本題觀念：
本題考查 B型肝炎（Hepatitis B） 治療藥物的藥理特性、抗藥性譜系（Resistance Profile）、副作用比較及治療目標。主要涉及兩大類藥物：干擾素（Interferons）與核苷/核苷酸類似物（Nucleos(t)ide Analogues, NAs）。
選項分析
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A. tenofovir disoproxil 對 lamivudine 及 entecavir 已經有抗性的病毒仍然保有其效用 (正確)
- 解析：Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) 是一種核苷酸類似物，具有非常高的抗藥性屏障（High genetic barrier）。臨床研究與指引指出，TDF 對於野生型 HBV 以及對 Lamivudine (LAM) 產生抗藥性的病毒株（如 M204V/I 突變）皆有效。更重要的是，對於 Entecavir (ETV) 產生抗藥性的病毒株（通常是在 LAM 抗藥基礎上再獲得 rt184, rt202, 或 rt250 等突變），TDF 仍然有效且無交互抗藥性（Cross-resistance）。因此，TDF 常被用作救援治療（Rescue therapy）的首選藥物之一。
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**B. 使用 interferon al
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