107年:內專
為降低醫療機構內多重抗藥性病原之交叉感染，倡導醫護人員手部衛生，下列敘述何者正確? (1). 使用酒精性乾洗手液進行手部衛生，在清潔效果、使用時機、花費時間、對皮膚的影響、 安全考量及洗手遵從性等方面，均比使用肥皂或液態皂進行濕洗手的效果為佳 (2). 醫護人員在手部無明顯髒汙時，優先使用酒精性乾洗手液清潔手部 (3). 手部有明顯髒汙或沾有血液/體液時，使用肥皂和清水之濕洗手15秒 (4). 在照護點普遍設置或隨身攜帶酒精性乾洗手液 (5). 酒精性乾洗手液對諾羅病毒(norovirus)、腸病毒和Clostridium difficile皆有很好之消毒效果
A(1)+(2)+(3)+(4)+(5)
B(1)+(2)+(4)
C(2)+(4)+(5)
D(2)+(3)+(4)
E(1)+(3)+(4)
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦在醫護人員手部衛生時機與方法的選擇，特別比較酒精性乾洗手液（alcohol-based handrub, ABHR）與肥皂或液態皂加水洗手（handwashing）在使用時機、對微生物滅活效果、所需時間、皮膚刺激與遵從性等各面向的臨床表現。
選項分析
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選項(1)：使用酒精性乾洗手液，在清潔效果、使用時機、花費時間、對皮膚的影響、安全考量及洗手遵從性等方面，均優於肥皂或液態皂加水洗手。
• CDC指出，除非手部明顯髒汙，ABHR對大多數常見病原更有效、所需時間短（約20秒即可乾燥）、刺激性較低且能提升護理人員遵從率，因而在大多數臨床情境優先使用ABHR(cdc.gov)。該敘述屬實。 -
選項(2)：手部無明顯髒汙時，優先使用酒精性乾洗手液。
• WHO及CDC手部衛生指引一致建議，若雙手未沾染肉眼可見的汙物或體液，應以ABHR作為首選清潔方式，以減少擦洗時間並提高執行率(cdc.gov)。此項正確。 -
選項(
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