106年:內專
關節液抽取檢查常在下列疾病執行?(1)痛風關節炎;(2)感染性關節炎;(3)全身性紅斑性狼瘡 (SLE);(4)全身性硬化症 ( Systemic sclerosis);(5)僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)
A(1)+(2)
B(2)+(3)
C(3)+(4)
D(4)+(5)
E(5)+(1)
詳細解析
本題觀念:
關節液抽取(arthrocentesis)屬於診斷性和治療性程序,主要用於單關節(特別是急性單關節痛)判別感染性關節炎(septic arthritis)或結晶性關節炎(crystalline arthropathy,如痛風)等,以及排除其他可能性。透過關節液的外觀、細胞計數、Gram染色、培養、結晶檢查等,可快速區分感染性、炎性、非炎性或血性關節積液,對於臨床處理決策至關重要 (ncbi.nlm.nih.gov, medilib.ir)。
選項分析
- 選項A (1)+(2):
(1) 痛風關節炎—典型表現為急性單關節紅、腫、熱、痛,關節液中可見尖銳負雙折射尿酸結晶,為確診所需 (ncbi.nlm.nih.gov)。
(2) 感染性關節炎—關鍵時機須先行抽液做Gram染色及培養,以免延誤抗生素治療並挽救關節功能 ([medil
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