下列哪些病菌造成感染時，可以運用抗原檢測方法來診斷肺炎致病菌？①Mycoplasma pneumoniae ②Legionella pneumophila ③Cryptococcus neoformans ④Streptococcus pneumoniae

本題觀念：

本題考察常見肺炎致病菌是否可利用「抗原檢測」(antigen detection) 來快速、直接診斷，包括尿液或血清/CSF 中的病原抗原偵測。重點在於哪些病原已發展出臨床可用的抗原檢測法。

選項分析

• 選項① Mycoplasma pneumoniae
  研究中曾嘗試以抗原捕捉酵素免疫分析(EIA)在呼吸道抽吸物中直接偵測M. pneumoniae抗原，但在臨床應用尚不普及，靈敏度/特異度未達可靠標準，實務中仍以PCR或血清學(四倍抗體升高)為主 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此不列入常用抗原檢測。

• 選項② Legionella pneumophila
  尿液抗原檢測是診斷Serogroup 1型Legionella pneumonia的黃金法之一，可在發病3天內即可偵測，敏感度約70–80%、特異度>99% (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。臨床常用BinaxNOW®等快速檢測試劑。

• 選項③ Cryptococcus neoformans

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