一位末期腎病變病人，每週三次血液透析治療已 6年，今日因胸部不適來院就診，在急診意識不清，脈搏摸不到，心律顯示每分鐘約50下且不規則，根據2020年American Heart Association（AHA）緊急心血管照護指引，須考量的可逆原因中，何者最不可能？

本題觀念：

2020 AHA ACLS 指引在評估 cardiac arrest／periarrest rhythm（如 PEA、asystole、嚴重心搏過慢）時，強調同時搜尋 12 個「可逆的 Hs & Ts」(hypovolemia、hypoxia、H⁺ excess、hypo／hyper-kalemia、hypothermia，以及 toxins、tamponade、tension pneumothorax、thrombosis-pulmonary／coronary)。這些因素若能及時矯正，常可恢復循環。名單內沒有「hyperglycemia」，僅在部分兒科資料提到 hypoglycemia 需排除。(emedicine.medscape.com)

選項分析

• 選項 A 高血鉀
  Hyperkalemia 屬於 “Hypo／Hyper-kalemia” 之一，是 ESRD 病人最常見的致命可逆原因，指引建議立即給予 IV calcium 及相關處置。([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/article/2

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