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114年:醫學五(2)

有關肝膽胰外科解剖學，下列何者正確？①左肝（ left liver ）和右肝（ right liver ）的功能性分界為中肝靜脈（ middle hepatic vein ） ②肝左葉（left lobe ）和右葉（ right lobe ）的分界為康德黎線（ Cantlie’s line） ③Calot三角的邊包括膽囊管（cystic duct ）、肝腹側表面（ ventral surface of liver ）、總膽管（ common bile duct ） ④肝十二指腸韌帶（ hepatoduodenal ligament ）包括門靜脈（ portal vein ）、固有 肝動脈（ proper hepatic artery）、總膽管（ common bile duct ） ⑤左側肝（ left lateral segment ）及左中肝（ left medial segment）的分界為鐮韌帶（ falciform ligament ）

A②③④⑤
B①③④⑤
C①②③④
D①②④⑤

詳細解析

本題觀念：

Couinaud肝臟分段解剖中的功能性與解剖性分界、Calot三角解剖界限，以及門靜脈韌帶（hepatoduodenal ligament）與鐮狀韌帶在外科手術中的意義。

選項分析

  • 選項①
    功能性左肝（segments II–IV）與右肝（segments V–VIII）由主門靜脈裂（main portal fissure）及其中肝靜脈所在之Cantlie線分隔，中肝靜脈即行走於此分界面上，將肝分為功能左右兩半肝(ncbi.nlm.nih.gov, intechopen.com)。①正確。

  • 選項②
    Cantlie線為功能性左右肝分界線，亦可視為“功能性肝左葉與肝右葉”分界（即functional lobes），此線自中肝靜脈延伸至膽囊窩(en.wikipedia.org)。②正確。

  • 選項③
    Calot三角（hepatobiliary

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