111年:醫學五(2)
關於肝臟分葉,下列敘述何者最恰當?
A從鐮狀韌帶(falciform ligament)分界
B尾葉(caudate lobe)屬右肝
C肝部(sector)以肝動脈走向為界
D所謂 Cantlie's line,係指膽囊窩至下腔靜脈的連線
詳細解析
本題觀念:
肝臟依血管與膽管供應,可分為功能性左右葉(functional lobes),Couinaud 又將其細分為四個 sectors(肝區)及八個 segments(肝段)以利外科切除術式規畫。Cantlie’s line 為功能性左右葉的分界,連結膽囊窩與下腔靜脈。
選項分析
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選項A:從鐮狀韌帶(falciform ligament)分界
鐮狀韌帶分隔的是解剖上左右葉(anatomical lobes),與功能性左右葉之分界無關,且對外科切除術式無實用價值 (emedicine.medscape.com) -
選項B:尾葉(caudate lobe)屬右肝
Couinaud 定義尾葉為 segment I,屬獨立區域,其血管、膽道分別可由左右肝供應,不屬純粹右肝 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C:肝部(sector)以肝動脈走向為界
功能性肝區由肝靜脈界定:右肝由 right hepatic vein 分前後區;左肝由 le
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