依Weigert-Meyer rule ，在單側雙套輸尿管（ duplicated ureter ）的病人，下列敘述何者正確？
詳細解析
本題觀念：
Weigert-Meyer rule 闡述完全性雙套輸尿管（complete ureteral duplication）時，二條輸尿管在膀胱鏡下的開口位置及其臨床表現：
- 上極腎單位（upper pole moiety）的輸尿管穿過下極輸尿管後，插入點相對「內側且下方（inferomedial）」；易因輸尿管ocele或異位開口導致梗阻
- 下極腎單位（lower pole moiety）的輸尿管插入點「外側且上方（superolateral）」；其膀胱壁內段較短，因而易發生膀胱輸尿管逆流（VUR） (radiologykey.com, pacs.de)
選項分析
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選項A
敘述「引流上端腎臟的輸尿管，其開口位於膀胱上端及外側」，與 Weigert-Meyer rule 相反；上極輸尿管應為內側且下方，不是「上端外側」。此項錯誤 (pacs.de)。 -
選項B
敘述「引流上端腎臟的輸尿管，其開口位於膀胱下端及內側」，與標準教科書一致：上極輸尿管走行交叉於下極輸尿管之上，並於膀胱內插入於內側且近膀胱三角的下方位置，常見於輸尿管ocele或異位開口引起梗阻。此為 Weigert-Meyer rule 核心內容 (utsouthwestern.elsevierpure.com, radiologykey.com)。 -
選項C
「只有引流下端腎臟的輸尿管較易發生逆流」──下極輸尿管因外側上方的插入點使其膀胱壁內段（intramural tunnel）較短，確實較易發生 VUR；然而前述規則主要闡述插口位置與梗阻/逆流的趨勢，且「only」一詞無法涵蓋少數上極系統仍可能併發逆流的情況，因此並非此題重點，亦易引起誤解 (utsouthwestern.elsevierpure.com)。 -
選項D
「單側三套輸尿管所有分型亦適用 Weigert-Meyer rule」──Weigert-Meyer rule 僅適用於二套系統的解剖學模式，三套輸尿管（triplication）雖可就相鄰二條管對應類比，但並無單一規則統攝所有三種插口位置，多數文獻僅以個案報告形式討論，非通則 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
答案解析
Weigert-Meyer rule 闡明完整性重複Collecting System中，上極輸尿管插口位於膀胱內的「內側且下方」（inferomedial），易因異位開口或輸尿管ocele導致梗阻；下極輸尿管則插於「外側且上方」（superolateral），膀胱壁內段較短因而易逆流。選項B精準對應上極輸尿管的插口位置，為唯一完全符合規則的敘述。
臨床重要性
掌握 Weigert-Meyer rule 有助於：
- 影像檢查（US、VCUG、IVP）讀片時快速判斷輸尿管走行與病理機轉
- 計畫手術治療：如針對上極輸尿管造成的梗阻選擇輸尿管ocele切開或上極半腎切除；若下極輸尿管引發逆流則考量再植術或抗逆流修補
- 評估嬰幼兒重複系統在泌尿道感染與腎功能保護上的風險