114年:醫學五(2)

依Weigert-Meyer rule ,在單側雙套輸尿管( duplicated ureter )的病人,下列敘述何者正確?

A引流上端腎臟的輸尿管,其開口位於膀胱上端及外側
B引流上端腎臟的輸尿管,其開口位於膀胱下端及內側
C只有引流下端腎臟的輸尿管較易發生逆流
D單側三套輸尿管所有分型亦適用 Weigert-Meyer rule

詳細解析

本題觀念:

Weigert-Meyer rule 闡述完全性雙套輸尿管(complete ureteral duplication)時,二條輸尿管在膀胱鏡下的開口位置及其臨床表現:

  1. 上極腎單位(upper pole moiety)的輸尿管穿過下極輸尿管後,插入點相對「內側且下方(inferomedial)」;易因輸尿管ocele或異位開口導致梗阻
  2. 下極腎單位(lower pole moiety)的輸尿管插入點「外側且上方(superolateral)」;其膀胱壁內段較短,因而易發生膀胱輸尿管逆流(VUR) (radiologykey.com, pacs.de)

選項分析

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