下列何種藥物不建議使用在心臟病或氣喘的病人身上？

本題觀念：

本題核心在於青光眼局部治療藥物的全身性副作用與禁忌。各類降眼壓藥物（α-agonists、β-blockers、carbonic anhydrase inhibitors、prostaglandin analogues）雖主動點在眼部，但經淚道系統及鼻泌管吸收後仍可進入全身循環，產生系統性生理作用，尤其是β-blockers因為β₁、β₂受體皆會被阻斷，易在心血管及呼吸道疾病患者中誘發不良反應。

選項分析

• 選項A α作用劑（α agonists）
  代表藥物如 brimonidine、apraclonidine，主要作用於前房水產生，常見副作用為口乾、嗜睡、乏力及過敏性結膜炎。但α₂受體選擇性高，不會引起支氣管收縮或顯著心跳減慢，對氣喘及心臟病患者並無絕對禁忌。

• 選項B β拮抗劑（β blockers）
  以 timolol、levobunolol、metipranolol 等非選擇性β-blockers居多；經鼻腔系統吸收後，會阻斷β₂受體使支氣管平滑肌收縮，誘發或加劇氣喘、COPD；同時阻斷β₁受體造成心跳過緩、心輸出量下降，不適用於有心衰竭、二、三度房室傳導阻滯或嚴重心律不整之患者，故在心臟病或氣喘患者中不建議使用。 ([uspharmacist.com](https://www.uspharmacist.com

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