112年:專師內科
下列何者不是軸心型脊椎關節炎(axial spondyloarthritis)的診斷條件之一?
AHLA-B27陽性
B指炎(dactylitis)
CESR升高
DX光顯示薦腸骨關節炎(sacroiliitis)
詳細解析
本題觀念:
本題測試對 2010 年 ASAS (Assessment of SpondyloArthritis International Society) 軸心型脊椎關節炎(axial spondyloarthritis, axSpA)分類準則中「診斷/分類要件(features)」的熟悉度。核心在於辨別哪些臨床與影像/實驗室特徵屬於 axSpA 的定義條件。
選項分析
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選項A HLA-B27陽性
根據 ASAS 軸心型 SpA 分類準則,若患者年齡<45 歲、下背痛 ≥3 個月且 HLA-B27 陽性,需同時具備 ≥2 項其他 SpA 特徵(例如:發炎性背痛、外周關節炎、附著點炎、葡萄膜炎、牛皮癬、IBD、對 NSAIDs 反應佳、家族史、或 CRP 升高)才能歸類為 axSpA。因此 HLA-B27 陽性屬於準則之一,非干擾選項 (empendium.com)。 -
選項B 指炎(dactylitis)
dactylitis(手指或腳趾「香腸狀腫脹」)列為 SpA 特徵之一,可在 HLA-B27 臂或影像臂中計分,故為分類條件內項目 ([empendium.com](http
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