111年:專師通論
有關僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)的敘述，下列何者錯誤?
A阿基里斯腱與跟骨接觸處常會發炎(enthesitis)
B屬於血清陰性脊椎關節病變(seronegative spondyloarthropathy)的一種
C類風濕因子(rheumatoid factor)通常為陽性
D常有虹膜炎(uveitis)病史
詳細解析
本題觀念：
僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis, AS)屬於seronegative spondyloarthropathy（血清陰性脊椎關節病變）群，核心在於骶髂與脊椎發炎、enthesitis（肌腱或韌帶附著點發炎）、HLA-B27陽性、類風濕因子陰性，以及外關節與外臟併發症（如虹膜炎等）。
選項分析
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選項A
AS的病理標誌之一為enthesitis，尤其是Achilles tendon在跟骨附著處最常見。臨床可見跟腱部位壓痛，超音波灰階與Doppler常可早期偵測病灶，文獻指出Achilles enthesis為AS最常被評估的附著點之一(mdpi.com)。 -
選項B
AS歸類於seronegative spondyloarthropathies，意即類風濕因子、anti-CCP均陰性，與其他四種疾病（如psoriatic arthritis、reactive arthritis等）同屬此群，符合定義(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
類風濕因子(r
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