有關復健醫療照護之敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題核心在於復健醫療的照護架構與評估依據。現代復健以國際功能、障礙與健康分類（ICF）為理論基礎，採取「全人（person‐centered）」、「功能潛能（rehabilitation potential）」導向，以及週期性功能評估來決定復健層次與計畫，而非僅以疾病診斷分類或時間長短作為主要依據。

選項分析

• 選項A 「疾病的種類（如中風，脊髓損傷等）為界定復健療程或黃金治療期的主要依據」
  臨床與健保規範強調：復健療程與黃金期應由定期功能評估（包括身體結構、功能、活動參與）與個別潛能而定，絕不因疾病種類而一刀切；採用疾病類別決定復健期限，可能導致潛能高的病患被誤判而失去繼續治療機會，也可能讓潛能低者浪費醫療資源。因此選項A最不適當 (tma.tw)。

• 選項B 「復健醫療的貢獻是改善病人的生活品質、降低醫療及照顧之社會成本、增進家庭和諧及減少社會問題等」
  這正是復健醫學在臨床與社會層面的主要價值：

  1. 改善個人生活品質（quality of life）
  2. 減少社會/照顧成本
  3. 促進家庭互動與社會和諧 (tma.tw)。

• 選項C 「復健醫療的對象是『全人』，而非只是『病人』」
  ICF採生物—心理—社會模式(person‐centered)，不只針對疾病或功能障礙的生理面，更重視個人需求、環境與參與層面，以及個人價值與社會角色。WHO指出「每個病人就是一個整體的人」，復健醫療應以全人為照護對象 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, nhi.gov.tw)。

• 選項D 「在急性期時，復健潛能為決定復健醫療層次的主要依據」
  根據復健醫療分級原則，急性期若病人具有較高復健潛能，即應給予全面性、積極性（high‐intensity）復健；若潛能低或進展緩慢，則調整至中度或維持性復健，透過週期性再評估決定治療層次 (tma.tw)。

答案解析

選項A將「疾病種類」作為界定復健療程或黃金期的主要依據，與現行以功能評估及潛能為主導的復健策略背道而馳，最不適當。其餘選項皆符合復健醫療的定位與目標。

臨床重要性

了解復健以功能與潛能為導向，可避免因疾病分類刻板化限縮治療資源，並能根據動態功能評估彈性規劃個人化復健計畫，達到最佳預後。