對於急性照護的評估，下列敘述何者較不適當？
詳細解析
本題觀念
急性照護的職能治療評估必須在有限時間內取得足以支持決策的資訊，因此要聚焦、目標導向，也要以個案為中心。評估不是把所有可能的測驗都做一遍，而是從轉介資料、個案與家屬的優先事項、目前健康狀態、認知與身體能力、日常活動、角色、休閒、環境和出院需求中，找出與當下問題最相關的職能表現面向。
本題的關鍵在「誰決定評估範圍」。治療師有專業責任選擇合適的方法，但評估範圍不能只由治療師單方面決定，也不能脫離個案的目標、生活脈絡與團隊資訊。應透過合作討論，判斷哪些面向需要深入了解，再把結果轉成治療目標、功能策略與資源安排。因此較不適當的是 B。
選項分析
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A：不選。 急性住院時間有限，採用目標導向、以個案為中心的評估，有助於迅速確認目前最重要的功能問題與治療方向。這不表示評估可以草率，而是要依個案需要選取最有用的資訊，讓治療目標能在可用時間內建立。
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B：正確，為較不適當的敘述。 治療師可以依專業判斷決定評估工具與方法，但是否需要評估休閒、角色功能、日常生活技能等面向，應結合個案的需求、價值、角色、環境與團隊目標共同判斷。若說完全由治療師單方面決定，就違反以個案為中心及合作評估的原則。
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C：不選。 評估的目的不只是產生分數或紀錄，而是和個案一起理解哪些職能表現受到影響、障礙如何形成，以及有哪些可行的解決方式。依結果設定活動策略、環境調整、訓練重點或後續轉介，符合職能治療的問題解決取向。
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D：不選。 急性期評估應連結個案能力、生活環境、家庭支持與後續需求，協助團隊辨認適當資源，例如家庭協助、輔具、社區服務、後續治療或出院安排。評估結果能幫助資源被辨認、協調與及時到位，因此此項合理。
答案解析
答案為 B。急性評估要在「專業判斷」和「共同決策」之間取得平衡：治療師負責選擇合適的評估程序、解讀觀察結果與提出建議，但評估什麼不能只看治療師自己的興趣或習慣。個案的生活目標與主觀感受，是決定職能面向是否重要的核心依據；家庭、照顧者與跨專業團隊則可補充安全、支持與轉銜資訊。
例如個案即將返家，日常生活技能可能直接影響安全；若個案的角色、休閒或社交參與是其復原目標，也應在時間允許時納入。相反地，與目前問題無關的全面測量未必適合急性環境。好的評估不是「越多越好」，而是「與個案及照護目標最相關」。
核心知識點
- 急性評估應聚焦、目標導向、以個案為中心，並配合有限住院時間。
- 評估範圍要由個案優先事項、職能需求、健康狀態、環境與團隊資訊共同形塑。
- 治療師負責專業選擇與解讀，不代表可以單方面決定所有評估面向。
- 評估結果可用於共同找出職能障礙的解決方案、建立治療目標與安排後續服務。
- 功能、家庭、資源與出院需求彼此相關，評估應支持安全且連續的照護。