114年:醫學三(1)
下列關於心房顫動（atrial fibrillation）臨床上使用抗血栓治療之敘述，何者錯誤？
Aatrial fibrillation在老人較多，80歲以上約有10%
B發生atrial fibrillation的危險因素包括高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖症和睡眠呼吸暫停
Catrial fibrillation使中風的風險增加約5倍，據估計占所有中風的病人約25%
D如果atrial fibrillation的持續時間超過48小時或未知，但中風風險較低（CHA2DS2-VASc為0或 1）的病人中，在未給抗凝血劑的狀況下，將心臟電擊回正常心律應是安全而被建議的
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於心房顫動（atrial fibrillation, AF）的流行病學、主要危險因子與其對中風風險的影響，以及依照臨床指引在電擊復律（cardioversion）前後的抗血栓（antithrombotic）治療原則。
選項分析
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選項A
AF的盛行率隨年齡顯著上升，Framingham及ATRIA研究顯示，50–59歲時約0.5%，80–89歲時幾近9–10%；Medscape亦指出80歲以上成人約10%患有AF (medscape.org)。 -
選項B
多項觀察研究確認高血壓（hypertension）、糖尿病（diabetes mellitus）、心臟病（心衰、冠狀動脈疾病）、肥胖（obesity）及阻塞性睡眠呼吸暫停（obstructive sleep apnea）均顯著提高AF風險，每增加1 kg/m^2 BMI即使AF風險升高約3%，睡眠呼吸暫停患者患AF風險更是正常人的4倍 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
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