114年:醫學三(1)
下列有關腫瘤溶解(tumor lysis)所造成之電解質或代謝異常表現,何者最不常見?
Ahyperphosphatemia
Bhyperuricemia
Chypocalcemia
Dhyponatremia
詳細解析
本題觀念:
腫瘤溶解症候群(Tumor Lysis Syndrome, TLS)因大量腫瘤細胞在短時間內崩解,胞內大量電解質與代謝物(K⁺、PO₄³⁻、核酸降解產物等)湧入血液,超出體內清除能力,導致急性腎損傷與心律失常等危及生命的併發症。典型實驗室異常包括:hyperuricemia、hyperphosphatemia、hyperkalemia,以及因PO₄³⁻過多與Ca²⁺結合而次發的hypocalcemia (journals.lww.com)
選項分析
- 選項A hyperphosphatemia
TLS中最快且大量的腫瘤細胞崩解釋放磷酸鹽,成人標準定義為血磷≥4.5 mg/dL或基線增幅25%以上。屬Cairo-Bishop實驗室診斷準則之一 ([journals.lww.com](https://journals.lww.com/ajnonline/fulltext/2023/03000/ce__tumor_lysis_syndrome__an_oncolog
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