114年:醫學四(1)
下列有關母乳哺餵之敘述，何者最不適當？
A母乳哺育可以減少寶寶過敏性疾病以及成人期心血管疾病的發生率
B哺餵母乳的媽媽罹患乳癌及卵巢癌的機率較低
C喝母乳的寶寶黃疸可能持續到6個月才完全消退
D喝母乳的寶寶在頭幾個月的大便通常是稀稀水水的，甚至一吃就解，這是正常現象
詳細解析
本題觀念：
母乳餵養的功效涵蓋嬰兒免疫、長期慢性病預防、母親健康，以及哺餵後嬰兒常見生理現象。考題要找出與現行醫學證據不符之敘述，關鍵落在「breast milk jaundice 的持續時間」。
選項分析
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選項A
母乳中的免疫球蛋白、長鏈多元不飽和脂肪酸及益菌因子可降低幼兒期異位性皮膚炎、氣喘等過敏性疾病風險；成年後因早期代謝編程（metabolic programming）效應，血壓、BMI 及血脂較佳，心血管疾病發生率相對降低，屬實證支持。 -
選項B
多篇隊列與統合分析顯示，哺乳總長度越久，母體乳癌、卵巢癌的終生風險呈劑量反應下降；機制與乳腺分化、雌激素暴露減少及組織脫落有關，為正確敘述。 -
選項C
breast milk jaundice 通常於生後 4–7 天出現，第二週達高峰，多數在 8–12 週（約 3 個月）內自然消退；若黃疸持續 6 個月應警覺病理性原因（如膽道閉鎖、遺傳性酵素缺陷），故此敘述誇大且易誤導，最不適當。 -
選項D
母乳嬰兒因腸道蠕動快且脂肪吸收完全，排便呈金黃色稀糊狀，含顆粒，常在每次哺餵後即解，屬正常生理反應，符合臨床觀察。
答案解析
比對最新 AAP hyperbilirubinemia 指南與臨床教科書，breast milk jaundice 為「良性、非溶血性、無
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