114年:醫學四(1)
有關思覺失調症（schizophrenia）的敘述，下列何者錯誤？
A患者的生殖力（fertility rate）低於一般人口
B有高比例罹患內科疾病，其中高達一半可能未被診斷
C同卵雙胞胎的思覺失調症共病率（concordance rate）約為50%
D父親年齡大於60歲所生產的小孩，長大後罹患思覺失調症的機會增加
詳細解析
本題觀念
本題考核思覺失調症（schizophrenia）的流行病學、遺傳學、共病與生殖生物學，屬反向題——要求選出「錯誤」的陳述。公告答案為 (A)，即「患者的生殖力（fertility rate）低於一般人口」被認為是錯誤（或過度簡化）的陳述。
⚠️ 爭議標註：本題公告答案 (A) 與 Bundy et al. (2011) 等主流 meta-analysis 直接矛盾——後者明確指出思覺失調症患者整體生殖力比（Fertility Ratio）= 0.39，遠低於一般人口；男性 FR = 0.54。嚴格而言，「患者生殖力低於一般人口」在主流流行病學文獻中是正確的陳述。出題者可能基於女性次族群數據、演化悖論觀點，或特定定義框架設計此題。考生應以公告答案 (A) 作答，並了解此題存在文獻層面的爭議。
選項分析
(A) 患者的生殖力（fertility rate）低於一般人口 ❌（陳述有爭議，為公告答案）
出題者的可能論述依據：
- 定義差異：流行病學「fertility rate」與「reproductive success」是不同指標；部分研究中，控制社經因素後，已生育的女性患者每次生育間隔未必顯著縮短
- 性別差異：Bundy et al. (2011) 顯示男性
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