進行腋下淋巴結廓清時，若下列何者受損可能導致闊背肌（latissimus dorsi）無力？

本題觀念：

本題聚焦於腋下淋巴結廓清術時，脫離及保護周邊神經的重要性，特別是與闊背肌（latissimus dorsi）功能相關的神經解剖。闊背肌主要由胸背神經（thoracodorsal nerve）支配，其受損將造成肩關節內旋、伸展及內收功能的減弱。此外，其他神經如外側胸神經（lateral pectoral nerve）、長胸神經（long thoracic nerve）及肋間臂神經（intercostobrachial nerve）分別支配胸大肌、前鋸肌及上臂內側皮膚感覺，各自功能及受損表現不同。

選項分析

• 選項A 外側胸神經（lateral pectoral nerve）
  支配肌肉：主要為胸大肌的運動神經，來自鎖骨下神經叢的外側索，若受損會影響肩關節水平內收與前舉功能，但並非闊背肌的支配神經，因此不會造成闊背肌無力。

• 選項B 胸背神經（thoracodorsal nerve）
  支配肌肉：純運動神經，來自臂叢後索（C6–C8），與胸背動、靜脈一同行走於腋下後壁，直接進入闊背肌，提供肌肉內旋、內收與伸展的動力。手術中若未能辨識或保護，容易被鉗夾或切斷，導致闊背肌無力或萎縮([kenhub.com](https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/latissimus-dorsi-muscle?

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