114年:醫學六(1)

有關各種狀態的腦波敘述,下列何者最不適當?

A全身麻醉下,可能呈現delta波和alpha波活性到爆發抑制(burst suppression)
B全身麻醉恢復過程alpha跟beta活性會增加
C腦幹死呈現等電位狀態
D植物人的腦波近似正常人睡眠時期的腦波

詳細解析

本題觀念:

本題探討不同意識狀態下的腦電圖(EEG)特徵,包括全身麻醉維持及深度、麻醉恢復期、腦幹死亡(brain death)與植物人狀態(persistent vegetative state, PVS)下的EEG變化,目的是考察對各種臨床常見意識障礙或調控狀態的腦電波理解。

選項分析

  • 選項A
    全身麻醉下,麻醉深度增加時EEG由慢波(delta)及α波前額化,進一步加深時進入burst suppression 模式,再進一步深度可見電沉默(isoelectric)。實際臨床與實驗數據中,propofol或inhalational agents誘導後,初期可見Δ/α波增加,劑量提高即見burst suppression〈高振幅斷續低振幅〉,與題意吻合。(journals.lww.com)

  • 選項B
    麻醉恢復(emergence)階段,當麻醉劑濃度下降,EEG會依維持期相反順序演變:先由burst suppression轉回Δ/α波,再見α與β波活性逐漸增

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