114年:醫學六(1)
關於bispectral index（BIS）於術中麻醉深度的監測（monitoring of the depth of anesthesia），下列敘述何者錯誤？
A當BIS值為90～100 時，表示病人處於清醒的狀態
B當BIS值為0時，表示病人處於深度昏迷或無意識的狀態
C鎮靜麻醉藥物中，ketamine與propofol對腦電圖（EEG）的影響類似
D使用propofol達到意識失去（unconsciousness）狀態時，腦電圖（EEG）會趨於顯示低頻率 （lower-frequency）與高振幅（higher-amplitude）的波形
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於使用Bispectral Index（BIS）監測術中麻醉深度之基本原理，以及不同麻醉藥物（propofol、ketamine）對腦電圖（EEG）與BIS數值的影響。
選項分析
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選項A
BIS值介於90～100時，代表病人清醒、警覺；BIS越高越接近清醒狀態，100為完全清醒；90以上仍屬輕度鎮靜可回應指令。此敘述正確 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
BIS值為0時，代表完全無腦電活動（腦死亡或極深度昏迷），病人無意識。此敘述正確 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
ketamine屬NMDA受體拮抗劑，與propofol之GABA促效機制不同；propofol使EEG出現典型的慢波（0.1–1Hz）高振幅現象；ketamine則出現交替的slow-delta（0.1–4Hz）與gamma（∼27–40Hz）burst，伴隨theta增加、alpha/beta減少，且BIS對ketamine較不敏感，可出現反向上
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