114年:醫學六(1)
有關糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy)危險因子之敘述,下列何者錯誤?
A得到糖尿病時間越久,發生糖尿病視網膜病變機率越大
B糖尿病控制不良是重要的危險因子
C懷孕期間糖尿病視網膜病變較不易惡化
D嚴重的腎臟病也容易伴隨糖尿病視網膜病變惡化
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦在「糖尿病視網膜病變」(diabetic retinopathy, DR)的主要危險因子,包含病程長短、血糖控制、妊娠對病程的影響,以及腎臟病變等微血管併發症之間的關係。
選項分析
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選項A 得到糖尿病時間越久,發生糖尿病視網膜病變機率越大
多項流行病學與病例對照研究證實,糖尿病病程每延長五到十年,DR的發生率與嚴重度顯著增加;病程超過15年者,視網膜病變風險較病程短者高出將近九倍以上(journalretinavitreous.biomedcentral.com)。 -
選項B 糖尿病控制不良是重要的危險因子
HbA1c控制不佳與DR進展密切相關;HbA1c >7%者,DR發生機率約為控制良好者的3.8倍,且與視網膜增生性改變風險成正相關([journalretinavitreous.biomedcentral.com](https://journalretinavitreous.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40942-016-0047-6?utm_source=openai
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