114年:醫學六(1)
有關abnormal labor的敘述，下列何者錯誤？
Aprolonged latent phase係指初產婦子宮頸未開大於14小時
Bprotracted active-phase dilation係指初產婦子宮頸打開速度小於1.2 cm/hr
C若產婦達到abnormal labor時，須評估子宮收縮強度是否足夠，以及是否有cephalopelvic disproportion
D減痛分娩可能會使產程延長
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於「abnormal labor（勞動異常）」的定義，包括第一產程之延長（latent phase prolongation、active-phase protraction）與停滯（arrest）之診斷標準，並須考量子宮收縮力量與有無顱盆不相符（cephalopelvic disproportion）等因素。
選項分析
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選項A
正確定義應為：初產婦（nullipara）潛伏期（latent phase）超過20小時即為延長；經產婦（multipara）則為超過14小時才視為延長。選項敘述初產婦潛伏期超過14小時即為延長，與文獻標準不符，錯誤。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
Friedman經典曲線指出，初產婦主動期（active phase）擴張速度第5百分位約為1.2 cm/hr以下即屬進展緩慢（protracted active-phase dilation）。現代雖有人建議以<1 cm/2hr（約0.5 cm/hr）更保守定義，但傳統教科書仍沿用1.2 cm/hr標準，選項符合Friedman定義，正確。 ([ajog.org](https
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